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【一般资料】
女性,9岁
【主诉】
尿频3年,腰酸半年,腹痛一个月
【现病史】
3年来患儿无诱因出现尿频,主要是白天出现,夜间不起夜。但无尿急、尿痛,曾经多次去诊所和医院考虑:着凉、尿道感染,经过口服消炎药物和保暖症状减轻,但反复出现一直没有病愈,后就没有在意。近半年来出现腰酸,诊治于中医考虑:肾阴虚,口服中药症状无减轻。腹痛一个月出现腹痛,呈阵发性,去医院考虑:肠痉挛,口服药物无好转而来诊断。病来无发热、饮食及二便正常。
【既往史】
无肝炎等传染病史接触史。按计划接种卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破及麻疹疫苗。无手术、输血及外伤史,无食物及药物过敏史
【查体】
T:36.5℃,P:90次/分,R:24次/分,BP:90/60/mmhg。神清,步入病房。面色正常,睑结膜无苍白和充血,咽清,双肺呼吸音清,心音有力,律整,心律:90次/L,腹软,脐周触痛阳性,无反跳痛和肌紧张。四肢活动自由,双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射没引出。
【辅助检查】
血常规:WBC:10.0X109,N:0.65,HB:110g/L尿常规:BLD+2,镜下:RBC:7个/UL(0~15),WBC2个/UL肝功:AST、ALP、抗原、抗体正常CRP:1.2mg/L肾功能:BUN、CR正常血糖:5.4mmol/L补体C3化验正常血脂、胆固醇正常双肾、输尿管、膀胱无异常。X线腹部平片:无异常
该病例最有可能的诊断是什么?还需什么检查明确诊断?可能进行的治疗是什么?
给出合理分析的老师,给予1个***专业积分奖励。
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