患有糖尿病10年，半年内体重锐减，有什么对应的治疗方案？

l****1 · 发表于 2020-5-18 12:04

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

现一患者在半年内体重锐减，以前诊断为2型糖尿病有十年时间了，平时服用二甲双胍缓释片，瑞格列奈，平时血糖控制的还不错，只是这半年体重锐减，没有其他的表象，只是尿蛋白高，血糖餐前12左右，餐后两小时在20左右。请各位老师帮忙分析一下，有什么对应的治疗方案？

X****e · 发表于 2020-5-18 15:18

提供的信息不足以判断，妄言两句：
患者长达10年以上的糖尿病，久病必虚、必瘀，应该是阴阳两虚了；而消瘦、尿蛋白，似是脾阴不足；
尿蛋白高，又要考虑湿热，这个不能肯定，根据患者的症状吧。

安**货 · 发表于 2020-5-18 21:57

半年内体重锐减，要高度怀疑恶性肿瘤的可能！不能单纯地被患者的糖尿病迷惑。重点排查患者的消化与呼吸系统。

l****1 · 发表于 2020-5-18 23:57

是有些脾胃不足，但患者的饮食还可以。

l****1 · 发表于 2020-5-19 00:02

容易上火，结合患者的表象，用以枸杞、菊花、熟地、山药、酒茱萸、茯苓、丹皮、黄连、乌梅、酒大黄、肉桂、白芍

l****0 · 发表于 2020-5-20 10:41

本身血糖高，自身消耗所致

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

草****医 · 发表于 2020-5-20 18:41

糖尿病本来就是消耗性疾病，应规范控糖并积极治疗糖尿病肾病并发症！

草****医 · 发表于 2020-5-20 18:43

糖尿病病史十年，糖尿病，糖尿病肾病，慢性消耗不足为怪，规范控糖、积极治疗并发症为主！

z****1 · 发表于 2020-5-20 22:07

摄入的能量大大少于丢失的，所以自身消耗，体重减轻，建议配合中药调理改善血糖降低尿蛋白，

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

医**圆 · 发表于 2020-5-21 05:54

关键在平时饮食的调理，一定要忌烟酒。肾病血斑等要用药。住院调好血糖。

g****4 · 发表于 2020-5-21 09:50

二甲双胍具有抑制食欲的作用，也会造成体重下降。可以辩证中药治疗。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

医**圆 · 发表于 2020-5-22 08:07

以后叙述病，先要把病人的性别，年龄交待一下。

l****1 · 发表于 2020-5-31 19:21

此病人54岁，男性，平时没有其他不适，每年的体检都还正常，经常燥热，上火，脾气火爆。耳后有皮疹，用以枸杞、菊花、熟地、山药、酒茱萸、茯苓、丹皮、黄连、乌梅、酒大黄、肉桂、白芍，这一段时间的调治有所减轻，但停药就会很快反复，这回来反应腿脚发软，无力。请问各位**，有何良方及建议？

u****5 · 发表于 2020-6-1 17:12

gygqy1314 发表于 2020-06-01 17:12:19
二甲双胍具有抑制食欲的作用，也会造成体重下降。可以辩证中药治疗。 ...

二甲双胍适用于体重偏胖的二型糖尿病。该患者糖尿病十年，现尿蛋白高，血糖餐前12左右，餐后两小时在20左右，提示血糖未得到很好的控制，已变成“糖尿病肾病”，现需要调整降糖药，加用胰岛素增敏剂，同时要保护肾功能、监控好血脂血压！

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

医**圆 · 发表于 2020-6-2 07:52

这个病排除癌症后，就是一典型的饮食没注意好造成。充分保证营养，戒烟酒、调理饮食、控制血糖、加用单味中草药降血糖看看。

h****8 · 发表于 2020-7-24 18:28

燥热、上火、体重锐减，上实下虚，建议查一下有没有甲亢

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

e****0 · 发表于 2020-7-24 21:14

甲亢主要的临床特点是高代谢表现，因此会出现多食、消瘦等症状。甲状腺激素会影响能量和营养代谢，一方面增加周围组织糖的消耗，另一方面又促进糖的异生，因此甲亢患者也容易发生血糖异常，这部分患者一般空腹胰岛素水平正常，而餐后胰岛素水平高于正常人，可存在餐后高血糖、高胰岛素血症共存的情况。需要注意的是，如果糖尿病患者合并甲亢，那么会导致胰岛素抵抗加重，并在一定情况下诱发酮症酸中毒。