病例回帖NO.7｜回吸血涕八个月，该如何诊断？

云**逸 · 发表于 2020-5-7 17:29

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病例来源：爱爱医感谢签约作者@mljmaldini 供稿

【一般资料】
女性,64岁

【主诉】
回吸血涕八个月

【现病史】
患者八个月前在无明显诱因的情况下出现晨起回吸涕中带血丝，呈暗红色，量多不，患者自服消炎药效果不佳，后反复发作，近几日患者诉涕中带血丝呈鲜红色，遂来我院门诊，查副鼻窦CT提示：左侧上颌窦新生物。门诊拟诊为“左侧上颌窦新生物”收住入院，准备行手术治疗。目前患者无畏寒发热，食纳睡眠可，大小两便正常。

【既往史】
平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，高血压史，有剖腹产手术史，有肛周脓肿手术史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。

【查体】
T:36.8℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:125/80/mmhg。耳廓无畸形，外耳道通畅，左右鼓膜紧张部松弛部未见穿孔及积液征，乳突区无压痛，外鼻无畸性，双侧鼻腔粘膜充血，双侧下鼻甲肿大，鼻道清，鼻咽部光滑，咽隐窝光滑。咽部不充血，双侧扁桃体不肿大，会厌无水肿，双侧声带光滑，活动闭合良好。

【辅助检查】
鼻内镜检查：双侧鼻腔粘膜充血，双侧下鼻甲肿大，鼻道清，鼻咽部光滑，咽隐窝光滑。副鼻窦CT提示：左侧上颌窦新生物。

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讨论：
1、如何诊断？
2、如何治疗？

f****l · 发表于 2020-5-13 07:05

患者筛窦亦有问题，不用开放筛窦吗？

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此消息发自iPhone版诊疗助手

北****9 · 发表于 2020-6-4 11:03

没有鼻内镜图片，考虑左侧上颌窦来源肿物：出血坏死**肉？**状瘤?

[病例讨论] 病例回帖NO.7｜回吸血涕八个月，该如何诊断？

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