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活动奖励
1.每个病例的优质回帖内容，将会在爱爱爱医杂志的“病例讨论”专栏中采用前三名。
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病例来源：爱爱医 感谢签约作者@ssm19781211 供稿
【一般资料】
男性,67岁
【主诉】
摔伤致右肩疼痛、活动受限1天。
【现病史】
者于约1天前骑车摔伤，伤及右肩部，当即感右肩疼痛、不敢活动，伤时无昏迷及逆行性遗忘，无胸腹痛，无恶心、呕吐，来我院就诊，急诊予以DR、MRI检查，今以肩袖损伤入院，现患者右肩部仍疼痛、活动受限。自发病来，患者纳眠可，二便调。
【既往史】
既往体健，否认有高血压、心脏病糖尿病等病史，否认肝炎、结核等传染病病史及接触史，否认药物、食物过敏史，否认手术史、输血史，预防接种史随当地。
【个人史】
生于原籍，居住及工作条件可，否认外地久居史及疫区接触史，无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，无冶游史。间断少量烟酒史，约26岁结婚，育1子1女，配偶健在。父母过世，家人均身体健康，否认家族遗传病史
【查体】
T:36.8℃,P:72次/分,R:18次/分,BP:138/83/mmhg。中年男性，神志清，精神可，痛苦貌，发育正常，营养中等，强迫**，查体欠合作。全身皮肤、黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形，眼睑无水肿、充血，双瞳孔正大等圆，直径约3.5mm，对光反射灵敏，耳鼻未见畸形，无异常分泌物。口唇无发绀，颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺未及肿大，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。心前区无隆起，心界不大，心律72次/分，律齐，各瓣膜区听诊未闻及病理性杂音。
腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾未触及，无移动性浊音，双肾区无扣击痛，移动性浊音（-）。脊柱活动可，四肢关节见专科检查。**、直肠及外生殖器未见明显异常。腹壁反射、肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射等均正常，巴彬斯基征、脑膜**征未引出。
【辅助检查】
2019-08-09DR：右肩未见明显骨折征象。2019-08-09MRI：1、右肩袖损伤，考虑冈上肌及冈下肌肌腱断裂。2、右肩关节腔积液。请结合临床，建议复查。
讨论：
1、如何诊断？
2、如何治疗？
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发表于 2020-5-6 17:09
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发表于 2020-5-7 03:57