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温故知新-答题活动，将每周在各个版块公布三题给各位进行回帖，在当期活动结束后将对活动期间三题全部答对的用户给予1个***贡献积分奖励！
第五期答题时间: 4月20日-4月25日。4月26日公布答案。
第一题：伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑
A、皮质醇增多症
B、原发性醛固酮增多症
C、嗜铬细胞瘤
D、慢性肾炎
E、肾动脉狭窄
答案：B
解析：高血压有原发性和继发性两大类，原发性高血压的原因未明，而继发性高血压均有明确原因。原发性醛固酮增多症患者分泌增加的醛固酮作用于远端肾小管，促使排钾增加与钠潴留，出现血压增高伴低血钾。因此答案是B。
第二题： 关于先天性肥厚性幽门狭窄描述，错误的是
A、典型症状和体征为无胆汁喷射性呕吐
B、典型症状是右上腹橄榄样肿块
C、B超为首选检查方法
D、目前采用幽门环肌切开术治疗
E、幽门胃窦呈典型的鸟嘴状改变，管腔狭窄细如线状，为诊断本病的特有X线征象
答案：B
解析：先天性肥厚性幽门狭窄典型症状和体征为无胆汁喷射性呕吐，胃蠕动波和右上腹肿块。病理解剖如下图：①呕吐为主要症状。②胃蠕动波。腹部检查可见上腹部膨胀，并有起自左肋下向右上腹移动的胃蠕动波，在喂奶10分钟后最容易观察到这个体征。③本病的特征性表现是在右上腹触摸到幽门肥厚所形成的橄榄样肿块。④消瘦。⑤黄疸。
第三题：用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫瘢，下列哪一项是正确的
A、血小板上升前出血症状即可改善
B、停药后不易复发
C、复发时再用无效
D、主要作用是抑制抗体生成
E、妊娠初期病人可以应用
答案：A
解析：因为糖皮质激素可减低原发性血小板减少性紫癜时毛细血管的脆性，所以血小板上升前出m症状就可改善。其余几项均不正确，停药后易复发，复发时再用仍有效，其作用机制主要是抑制巨噬细胞吞噬破坏血小板，妊娠初期不宜应用糖皮质激素，必要时在中期应用。
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发表于 2020-4-23 09:48
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