回帖活动NO.4｜出现咽喉异物感，无咽喉痛吞咽困难，你的诊断是？

云**逸

为促进***对于高质量内容的讨论互动氛围，开展对病例回帖活动，并对于积极参与的回帖予以奖励。回帖字数≥50，内容言之有理，逻辑清晰。

活动奖励
1.每个病例的优质回帖内容，将会在爱爱爱医杂志的“病例讨论”专栏中采用前三名。
2.优质的回帖内容将奖励爱爱医***专业积分奖励，奖励为1-3分不等。
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病例来源：爱爱医    感谢签约作者@斯梦未醒    供稿

【一般资料】
女性,30岁

【主诉】
咽喉异物感一个月余

【现病史】
患者于一个月前无明显诱因出现咽喉异物感，不伴发热，无咳嗽咳痰，无声嘶，无咽喉痛吞咽困难。患者未予特殊治疗。今来我院门诊。发病来，患者精神、食欲、体力、睡眠可，大小便正常。

【既往史】
既往2012年外院行剖腹产手术，否认药敏史

【查体】
T:36.6℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:140/80/mmhg。神清，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。胸廓无畸形，双肺清，无啰音；心律80次/分，心律齐，无杂音；腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区无叩痛。脊柱四肢活动正常。生理反射存在，病理反射未引出。专科情况：会厌舌面左侧边缘可见突起新生物。

【辅助检查】
门诊资料:纤维喉镜示会厌囊肿。胸片未见特殊异常；心电图示窦性心律血检无异常

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讨论：
1、如何诊断？
2、如何治疗？

w****3

初步诊断会厌囊肿，咽喉炎？
治疗:电子喉镜检查，完善相关的辅助检查，积极术前准备，择日在支撑喉镜下会厌囊肿切除术

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d***d

初步诊断：会厌囊肿，慢性咽炎
诊疗方案：给予金嗓利咽，散结胶囊和慢严舒柠口服，配合雾化吸入治疗，择期在全麻下行护会厌囊肿切除术。
术后：抗生素预防感染，配合雾化吸入治疗，消炎消肿，一周内流质饮食。

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d***d

初步诊断：会厌囊肿 慢性咽炎
诊疗方案：给予金嗓利咽，散结胶囊和慢严舒柠口服，配合雾化吸入治疗，择期在全麻下性会厌囊肿切除术
术后：给予抗生素静滴预防感染，配合雾化吸入治疗，消炎，消肿，一周内流质饮食

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z****5

1、会厌囊肿；2、慢性咽喉炎。
治疗：首先需要判断患者会厌囊肿的大小是否会引起咽部异物感，一定说明切除了会厌囊肿有可能还伴有咽部异物感，可以考虑先使用一些清热利咽的药物治疗观察后，再行支撑喉镜下会厌囊肿切除术

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u****3

考虑是会厌囊肿，手术治疗。

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悬***者

初步诊断:1.会厌囊肿
                  2.慢性咽喉炎
治疗:1.需向病人说明会厌囊肿需要手术治疗，但异物感不一定是由囊肿引起，也不能排除。2，询问病人是否有食管反流嗳气的症状，结合喉镜，需排除反流性咽喉炎。3，可先试用利咽消肿药物治疗，或配合雾化，效果欠佳再考虑手术

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u****7

初步诊断，会厌囊肿，咽喉炎？
治疗方案，给予疏风解毒胶囊和雾化吸入治疗，择期会厌囊肿手术治疗
术后，雾化吸入治疗

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f****8

慢性咽炎，梅核气。治疗中药半夏厚朴汤加减。

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f****8

初步诊断:慢性咽炎，梅核气。  多由肝气郁结于喉，有异物感。吞之不下，吐之不出。治则舒肝理气，散结利咽。方用半夏厚朴汤加减治疗。

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