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子曰:温故而知新,可以为师矣。在掌握新的医学进展与内容也不能忘记已经掌握的内容。而且从温习旧知识还能得知新的理解与体会。
现开展温故知新-答题活动,我们将每周在各个版块公布三题给各位进行回帖,在当期活动结束后将对活动期间三题全部答对的用户给予1个***贡献积分奖励!
第四期活动时间: 4月13日-4月19日 4月20日公布答案
第一题:张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是
A、胸壁软化,反常呼吸
B、肺组织挫伤,通气受阻
C、肺泡间质水肿,换气受阻
D、患侧肺萎陷,纵隔向健侧移位
E、严重皮下气肿,肺内气体流失
答案:D
解析:张力性气胸为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压,又称为高压性气胸。伤侧肺严重萎缩,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,腔静脉回流障碍。
第二题:男,18岁。自觉胸闷、气促10天,活动后加重。查体:左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸,左肺压缩40%,肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是
A、吸氧观察
B、胸腔闭式引流
C、胸腔穿刺抽气
D、胸腔镜探查
E、开胸探查
答案:C
解析:侧胸壁至肺边缘的距离为1cm时,约占单侧胸腔容量的25%左右,2cm时约50%。故从侧胸壁与肺边缘的距离≥2cm为大量气胸,2cm为小量气胸。该患者为小量气胸。胸腔穿刺抽气适用于小量气胸,呼吸困难较轻,心肺功能尚好的闭合性气胸患者。
第三题:根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液应首选的检查是
A、胸片
B、超声波
C、胸部CT
D、胸部MRI
E、血常规
答案:B
解析:B超探测是确定有无胸腔积液的首选。并可协助胸腔穿刺定位。
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