【呼吸科】温故知新答题第四期【答案已公布】

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子曰：温故而知新，可以为师矣。在掌握新的医学进展与内容也不能忘记已经掌握的内容。而且从温习旧知识还能得知新的理解与体会。

现开展温故知新-答题活动，我们将每周在各个版块公布三题给各位进行回帖，在当期活动结束后将对活动期间三题全部答对的用户给予1个***贡献积分奖励！

第四期活动时间: 4月13日-4月19日  4月20日公布答案

第一题：张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是
A、胸壁软化，反常呼吸
B、肺组织挫伤，通气受阻
C、肺泡间质水肿，换气受阻
D、患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位
E、严重皮下气肿，肺内气体流失

答案：D
解析：张力性气胸为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，又称为高压性气胸。伤侧肺严重萎缩，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，腔静脉回流障碍。


第二题：男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40%，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是
A、吸氧观察
B、胸腔闭式引流
C、胸腔穿刺抽气
D、胸腔镜探查
E、开胸探查

答案：C
解析：侧胸壁至肺边缘的距离为1cm时，约占单侧胸腔容量的25%左右，2cm时约50%。故从侧胸壁与肺边缘的距离≥2cm为大量气胸，2cm为小量气胸。该患者为小量气胸。胸腔穿刺抽气适用于小量气胸，呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸患者。


第三题：根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是
A、胸片
B、超声波
C、胸部CT
D、胸部MRI
E、血常规

答案：B
解析：B超探测是确定有无胸腔积液的首选。并可协助胸腔穿刺定位。

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第一题：D、患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位

第二题：C、胸腔穿刺抽气

第三题：B、超声波

刘*双

我的答案是ECB

x****0

1D  2B  3A

T****升

1题选d，2题选c,3题选a