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子曰：温故而知新，可以为师矣。在掌握新的医学进展与内容也不能忘记已经掌握的内容。而且从温习旧知识还能得知新的理解与体会。
现开展温故知新-答题活动，我们将每周在各个版块公布三题给各位进行回帖，在当期活动结束后将对活动期间三题全部答对的用户给予1个***贡献积分奖励！
第四期活动时间: 4月13日-4月19日 4月20日公布答案
第一题：男性，32岁，建筑工人，由高空坠落。左枕部着地。伤后出现进行性意识障碍。右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑
A、左枕部急性硬膜外血肿
B、右枕部急性硬膜下血肿
C、右侧额颞部脑挫裂伤伴急性硬膜下血肿
D、左侧额颞部脑挫裂伤
E、小脑血肿
答案：C
解析：枕部对冲伤极易造成对侧额颞部脑挫裂伤，且该患者右瞳孔逐渐散大，故支持右侧额颞部脑挫裂伤，排除D。由于患者出现进行性意识障碍，为急性硬膜下血肿表现，排除A。右枕部急性硬膜下血肿时会出现血肿同侧瞳孔初短暂缩小，后开大固定，故排除B。小脑血肿时还会出现眼球震颤、共济失调和肌张力降低等症状，故排除E。综上，故选C。考点：颅内血肿。
第二题：下列哪项不是帕金森综合征的病因
A、脑炎
B、多发性脑梗死
C、黑质DA能神经元变性、缺失
D、CO中毒
E、系统萎缩
答案：C
解析：这道题是概念理解题，考核学生对帕金森病和帕金森综合征两个概念的正确理解。常见的错误：错选为错误辨析：没有正确理解帕金森病和帕金森综合征两个概念。两者虽临床表现相似，但病因及发病机制截然不同，帕金森病又名震颤麻痹，是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病，主要病理改变为含色素的神经元变性、缺失，尤以黑质致密部DA能神经元为著；帕金森综合征是指因药物、毒素、脑血管病变、脑炎、外伤等所致的继发性帕金森病及其他神经变性疾病所致的症状性帕金森病，故应选择黑质DA能神经元变性、缺失。要点：正确理解和记忆重要的概念。
第三题：大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了
A、额极
B、旁中央小叶
C、胼胝体前4/5
D、扣带回
E、额叶底部
答案：B
解析：这道题是理解记忆题，考核学生对小便中枢及其供血血管的记忆。常见的错误：错选A或错误辨析：人体有两个排尿中枢，一个是额叶的旁中央小叶，另一个为骶2——4排尿中枢。旁中央小叶位于额叶内侧面，是由大脑前动脉供血的，因此在大脑前动脉闭塞时可出现小便失禁。要点：正确理解和记忆小便中枢及其血供。
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发表于 2020-4-13 14:46
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