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[临床经验] 原创:临证实录选36:胃息肉验案(2)

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1# 楼主
发表于 2020-4-5 19:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 中籍华人 于 2020-4-5 19:31 编辑

     何xx,女,74岁,住本县南风乡人山村二组。2014年9月12日初诊。
    上腹痛、嗳气、泛酸一月多,食后及劳累后加重,伴纳差,身软乏力。神疲,面色淡白。舌苔白,脉沉而虚。电子胃镜报告:胃体部粘膜充血水肿,并见多个0.2×0.3、0.4×0.5cm大小的息肉,表面光滑。胃窦部粘膜充血水肿、糜烂,可见陈旧性出血迹。十二指肠球部粘膜充血水肿。电子胃镜诊断:1、慢性浅表性胃炎(糜烂出血型);2、十二指肠炎;3、胃多发**肉。
    诊断:胃脘痛、胃息肉。
    辨证:脾胃气虚,气滞血瘀,痰湿结聚。
    治法:先益气健脾,理气活血安胃。
    处方:        
党参20g、白术15g、佛手15g、香橼20g、陈皮10g、京半夏15g、白蔻10g、延胡20g、黄连6g、乌贼骨30g、煅瓦楞30g、丹参30g、三七粉(冲服)5g、浙贝10g、红曲10g、麦芽20g。水煎服,5剂。
     9月27日2诊:诸症悉减,精神转佳,上腹有饱胀不舒适感。在益气健脾,理气活血的同时加以化痰散结。
    处方:
党参100g、丹参150g、三七60g、白术100g、茯苓100g、陈皮75g、佛手75g、香橼100g、京半夏75g、浙贝60g、瓦楞120g、乌贼骨120g、黄连60g、吴萸15g、天葵子100g、连翘75g、六月干150g、鸡内金100g、木香60g、白蔻60g、甘草60g。
总量1815g,制为小水丸,每次服10g,每日三次,饭后半小时服。连服两个月。
    11月25日电子胃镜复查,仅见胃窦部红疹样改变,未见息肉。
    按:本案与案1(临证实录选35,注)相比体质较虚,病变较重,故先用汤剂益气健脾,理气活血安胃治法改善体质,减轻胃及十二指肠炎的症状,然后再针对胃有多发**肉改用丸剂标本兼治,缓图其功,服药两月终以愈。
                                                       原作于2015-12-15

2# 沙发
发表于 2020-4-13 09:46 | 只看该作者
您好,有联系方式吗?
3# 板凳
发表于 2020-4-18 21:49 | 只看该作者
zrhnh 发表于 2020-4-13 09:46
您好,有联系方式吗?

请问朋友有什么需要交流的吗?
4
发表于 2020-4-19 20:55 | 只看该作者
zrhnh 发表于 2020-4-13 09:46
您好,有联系方式吗?

不知朋友有什么问题需要交流吗?
5
发表于 2022-7-30 20:09 | 只看该作者
我有胃肠多发息肉和慢性萎缩性胃炎,请问有好方法治疗吗?
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