回帖活动NO.2｜老年男性发现血糖高5年，右侧颞部脓肿4天，如何诊断？

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病例来源：爱爱医    感谢签约作者@hillsky 供稿

【一般资料】
男性,66岁,农民

【主诉】
发现血糖高5年，右侧颞部脓肿4天。

【现病史】
患者于5年前无明显原因及诱因发现血糖高，具体数值不详，无明显多饮、多食、多尿，无明显胸闷、心慌，无胸痛、腹痛、腹泻、情绪改变、手足发凉、手足麻木、足底踩棉花感、手足刺痛，曾于当地就诊，诊断为“2型糖尿病”，期间无控制饮食及注意运动，不定期监测血糖。后患者渐出现手足麻木，近2-3年出现视物不清，于外院行“双眼激光光凝手术”，现仍有视物模糊。近4天患者出现右侧颞部脓肿并破溃，表面附着脓性分泌物，疼痛明显，皮肤发红，就诊于我院门诊，门诊以“皮肤感染”收入我科。患者自此次发病以来，神志清，精神可，饮食、睡眠可，大小便未见明显异常，体重近期无明显增减。

【既往史】
既往“高血压”病史20余年，不规律口服药物治疗，不规律监测血压水平。否认“心脏病”病史。否认“肝炎、结核”等传染病史及其密切接触史。否认外伤、输血史。否认食物、药物过敏史。预防接种史不详。

【查体】
T:36.5℃,P:120次/分,R:18次/分,BP:135/96/mmhg。神志清，精神可，查体合作，头部皮肤可见多处破损，结痂，右侧颞部皮肤红肿，局部皮肤缺损，大小约10cm×6cm，皮肤缺损区见脓性分泌物及新鲜肉芽组织。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，视力粗测如常，眼球各向活动可。四肢肌力、肌张力正常。角膜反射、腹壁放射、肱二、三头肌腱反射、膝腱反射正常，颈无抵抗，双侧病理征阴性。GCS：15分。

【辅助检查】
2019.9.19 血糖:33.68mmol/L；2019.9.19 SAA:103.71mg/L；
2019.9.19 CRP:253.80mg/L；2019.9.19 血常规WBC 17.18×10^9/L中性粒细胞15.03×10^9/L

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讨论：
1、如何诊断？
2、如何治疗？