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子曰:温故而知新,可以为师矣。在掌握新的医学进展与内容也不能忘记已经掌握的内容。而且从温习旧知识还能得知新的理解与体会。
现开展温故知新-答题活动,我们将每周在各个版块公布三题给各位进行回帖,在当期活动结束后将对三题全部答对的用户给予1个***贡献积分奖励!
第二期活动时间: 3月30日-4月2日 4月3日公布答案
第一题:男,50岁,从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心律100次/分,血压13075mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干湿啰音。身体其余部位无损伤。现场急救的最重要处理是
A、静脉输液治疗
B、给氧、镇静、止痛治疗
C、加压包扎,迅速消除反常呼吸
D、行气管插管、人工控制呼吸
E、行气管切开术
答案:C
解析:患者出现胸壁畸形,反常呼吸,有肋骨骨折,可严重影响正常的呼吸运动,造成严重缺氧,因此应尽快消除反常呼吸,因此选C。
第二题:一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP9060mmHg,神志清晰,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为
A、穿透伤
B、盲管伤
C、开放伤
D、挤压伤
E、闭合伤
答案:E
解析:创伤按受伤部位、组织器官分类,一般按部位分为颅脑伤、颌面颈部伤、脊柱脊髓伤、胸(背)伤、腹(腰)伤、骨盆(会阴、臀部)伤、上肢伤和下肢伤。诊断时更需进一步区分受伤的组织器官,如软组织损伤、骨折、脱位、内脏破裂等。按伤后皮肤是否完整分:①闭合伤:即皮肤完整、无伤口,如挫伤、扭伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折、震荡伤等;②开放伤:即皮肤完整性受破坏,有伤口,如擦伤、撕裂伤、撕脱伤、刺伤、切割伤、火器伤等。
第三题:男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压(6050mmHg),面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线4肋间,最可能的诊断
A、肺损伤
B、开放气胸
C、心包积血
D、血胸
E、张力气胸
答案:C
解析:患者刀刺伤史,呼吸音尚好,可除外肺部损伤;创口在左锁骨中线4肋间为心脏位置,颈静脉怒张,面色苍白呼吸困难,心音遥远符合心包填塞表现,故考虑为心包积血
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