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子曰：温故而知新，可以为师矣。在掌握新的医学进展与内容也不能忘记已经掌握的内容。而且从温习旧知识还能得知新的理解与体会。
现开展温故知新-答题活动，我们将每周在各个版块公布三题给各位进行回帖，在当期活动结束后将对三题全部答对的用户给予1个***贡献积分奖励！
第二期活动时间: 3月28日-4月2日 4月3日公布答案
第一题：女性，30岁，已婚，放环2年，停经48天，少量**出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查:后穹窿饱满，宫颈举痛(＋)，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是
A、输卵管妊娠
B、黄体破裂
C、卵巢囊肿蒂扭转
D、急性阑尾炎
E、先兆流产
答案：A
解析：该患者有短期停经史，**不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛；右下腹压痛反跳痛，有休克表现；妇科检查:后穹窿饱满，宫颈举痛(＋)，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感。符合输卵管妊娠表现。
第二题：54岁，绝经一年，不规则**出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查:**内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是
A、更年期功能失调性子宫出血
B、子宫颈癌
C、子宫内膜癌
D、子宫肉瘤
E、输卵管癌
答案：C
解析：**流血为子宫内膜癌最主要的症状，常发生在绝经后又出现不规则**流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。**排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物，伴恶臭。
第三题：25岁，闭经9周，腰痛，**流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼.最恰当的处理是
A、予以保胎治疗
B、立即行刮宫术
C、继续观察
D、进一步查尿HCG明确诊断
E、给予输液及止血剂
答案：B
解析：本例**流血超过正常月经量，腰痛，妇科检查子宫颈口有组织物堵塞；子宫大小与妊娠月份相符，为难免流产，应予以清宫。
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发表于 2020-3-28 15:17
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