中学生近视

4****7

我家小孩8岁上小学时体检发现近视，后到省三甲医院查出左眼350右眼250度散光100；戴镜后一直增加度数。二年后医生开了加滴阿托品滴眼液。近些年度数一直增加，我搞内科对眼科算个门外汉，请同仁们看看，推荐治疗方案！！

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4****7

                               
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4****7

                               
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g****3

现在小学生近视比率非常高 跟现代化的科技环境有关 最好的治疗方法是中医中药 手法推拿

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庆**青

421928187 发表于 2020-3-23 22:32
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         很有意思的是， 您在帖子说自己是眼科的门外汉，和您相比我可称为门外汉的门外老汉了。因为我和“医”就压根不搭界。至于在前面为什么要加个“老”字，是因为你的孩子是中学生，而我的孙女是中学生，她也配了近视镜现在也面临需再增加近视度数的问题。所以我对您提的问题十分感兴趣。但是我不是来提问题的，而是来解答这个问题的。我在16年2月23日在这个***上，对此问题做过解答，另外我在2018年7月21日给“陌世沧桑“发的帖子，就这个问题做过多次解答，最近又在上述解答之后补充不少意见，这些意见实际上已经回答了您提出的问题（他发的帖子就在目前的这个版面上，您可看到）。把我前后的认识和解答汇总起来，主要有这样几个观点。1、以往眼科的专业人员，也就是您的同仁们都认为，一个青少年只要正确的验光配镜就不存在过分问题，也基本不存在其它问题。2、上述观点是不正确的，只要做视力矫正，视力提高了，而眼的调节能力保持原样，就必定造成了两者的不平衡，也就是制造出视力强了调节能力相对弱了的矛盾。矫正视力和原先裸眼的视力差距越大带来的不平衡越大，矛盾越大。这个视力差距是眼的调节能力无法胜任的。我曾把调节能力比喻为“载重量”，那么这相差的度数就全部是超载的度数。由于超载了，表面看不出问题，但是实际上调节能力负担增大了。3、做视力矫正的人的视力生长系统不仅读懂这个不平衡和这个矛盾，并能用增长眼轴和增加屈光不正等手段来降低矫正视力,进而缩小上述的不平衡和矛盾。我把此举比喻为将“超载”视力卸下来，是在为眼的调节能力减负，在保护调节能力。4、我们的视光师们，完全没有读懂视力生长系统降低矫正视力的真正用意。仅看到屈光不正比矫正之前增强了，还看到矫正视力实实在在的下降了。就根据新的屈光不正的情况增加镜片的度数，把降下来矫正视力又一次提上去。使缩小的不平衡，缩小的矛盾又回到了初始状态。我把此举比喻为将卸下来“超载”的视力原封不动装回原来的“车”上。使得不平衡依旧，矛盾依旧。所以是错上加错。5、您的孩子每年增加近视度数，就是每年重复上述错误，年年提上的视力又会原封不动降下来。是光增加近视度数几乎未能得到任何好处的行为。所以我在帖子里指出青少年的视力再矫正是应该立即叫停的行为                 我在最近的帖子里，写到在青少年时期将有四种视力和调节能力不平衡，进而引起视力或矫正视力的下降，这个判断是我这个门外汉“主观臆断”出来的，需要实践加以证明。现在就将上述的五个观点用实践加以检验一下：从刚入学的小学生选三个男学生或三个女学生，视力同为0.4、屈光都为200度。我们现在这样矫正他们视力：1号学生不做矫正，安排他坐在第一排中间就坐，如发生阻挡后面同学的视线，可降低他的凳子。2号学生仅矫正一次，以后即便更换眼镜也不增加镜片度数。3号学生像楼主的孩子一样，年年验光，年年增加镜片的度数。经6年小学毕业了，他们的视力情况将大概是这样：1号学生的裸眼视力仍然是0.4，眼的屈光仍然为200度；2号学生裸眼为0.3左右眼的屈光为300度左右，而矫正视力降为0.8左右，3号学生的裸眼视力为0.25左右屈光在550度左右，矫正视力为0.85左右。我的预测完全是根据上面5个观点推测出来的，预测的数字可能又小出入，但大的方向不会出错。实际上我还可以预测他们高中毕业视力情况，和中老年后的花眼情况，而且所有的预测结果都能证明我上述观点是正确的。

庆**青

421928187 发表于 2020-3-23 22:32
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       对上面的帖子再补充几点意见，供参考。1、上面帖子所设计三个同学矫正视力情况和我预测他们六年后的情况，并非全部是理论推导出来的，还有着和实际情况相联系的一面。我的初中同班同学中有十几人是近视眼，现在都70多岁了，其中有两人到现在眼睛不花，我曾论证过，凡年令很大眼不花的，年轻时也必定不会发生视力下降，所以他们的情形和1号同学相类似；还有一个同学现在是高度近视眼，他和3号同学相似；剩余几个同学和我的情形一样都是中度近视眼，这和2号同学相类似了。2、我曾指出有这样一种怪现象，有的家长特别注意孩子视力变化，生怕孩子视力下降，年年甚至于半年就要带孩子去复查，而且大多数都检查后都会增加镜片的度数，最后的结果是检测越勤，视力矫正越频繁，越坏事，近视速度越快。上面3号同学就是如此情况，楼主的孩子也是如此。这是极不正常的现象，矫正视力是为治好近视哪有越矫正越厉害的道理。我说过，这不怨家长也不怨视光师。而是按屈光不正来矫正我们视力的教条主义模式错了。3，还有一个怪现象就是，我们做矫正视力想要达到的目标是一厢情愿，是不可能达到的。第一次做矫正视力如此，此后多次的再矫正同样如此。这种情形正像登一座险峻山峰，能够攀登上去，但上面无立足之地必定要滑下来一样。尤其是后面的再矫正仅在很小的视力中来回波动着，几乎没有得到矫正视力的提高，而戴镜片的度数越来越深，所起到的坏作用却要延续到生命的终止。造成这种现象的原因，即我一直强调的，所有做矫正视力的孩子们本身的视力生长系统用下降矫正视力的办法在不停否定矫正视力的结果。4、当很多家长问眼科专家，孩子戴近视镜后视力为什么会下降呢，有的专家很自信的答复：全怪家长要孩子赢在起跑线上和学校最求提高升学率给孩子的学习负担太重。专家的答案是不准确的，我们从上面1号同学的例子可看出，同样的学习环境，同样的学业负担他的视力和屈光并不发生变化。所以视力下降与否完全取决于存不存在视力同调节能力不平衡，存在就下降，不存在就不会下降。5、楼主的孩子现在如何办呢？办法我说过多次就是今后无论如何不能增加镜片的度数了，如果条件允许就尽快、尽早将矫正视力降下来，能降多少就降多少，这样做只有好处没有坏处。

爱**E

青少年因为是用眼高峰期，度数变化很快，抑制度数加深办法很多。
介绍两种：角膜塑形镜（OK镜）/新乐学镜片

1、角膜塑形镜，俗称OK镜，现在普及度越来越高了，您可以咨询下身边有没有小孩使用的。晚上睡觉佩戴，白天不必戴镜，方便又美观，也能抑制度数增长。适合7岁以上、600度以下近视，要求小孩会清洁镜片，清洁不到位可能引起发炎。有验配条件，要去医院做专门检查。价格比较高。

2、框架镜可以考虑验配豪雅新乐学镜片，香港理工大学研发并由日本豪雅（HOYA）公司生产的一种框架光学镜片。这个镜片的设计初衷也是借鉴了ok镜的“近视离焦原理”。现有的研究认为，如果外界物体在视网膜上的成像落在视网膜之前，可以抑制眼轴的增长（也叫“成像壳”学说，可以理解为眼轴趋向跟着“像”的方向发育），但如果所有像都落在视网膜之前，人眼就是离焦状态，视力会很模糊，所以这个镜片就采用很多（396个）小透镜，让透镜部位的光线聚焦在视网膜前，而中央区和透镜间隔区还是落在视网膜之上，这样既可以确保视力清晰，又可以有一部分的“近视性离焦”。豪雅官方发表的数据表明有的青少年佩戴期间近视零增长。相对角塑来说便宜一些。

利益相关：爱尔眼科。
镜片归镜片厂商生产，在我院有推广和应用，患者满意度不错的。

c****8

正常情况每年会增长50到100度左右。如果增长过快常由不良用眼习惯引起，关键在于改变孩子用眼习惯，孩子读书、写字一定要保持33厘米距离，看电视每天不能超过半小时，远离手机、电脑等电子产品，多做户外活动。不挑食，保持营养均衡。

h***m

我孩子小学4年级测视力双眼425、450、把我们气死了，到处找方法，我县很多店都说调不好。没办法我自己找到北京，自己找方法给孩子调，现在孩子戴3年眼睛，上初一了，双眼视力375度，并且我自己还开了家近视防控店。

王*南

近视不一定是眼睛的问题，和用眼多少关系不大，主要的一点是缺血