周期性麻痹，低血钾一例，

h****3 · 发表于 2020-2-19 22:44

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本帖最后由 hjh243 于 2020-2-20 12:47 编辑

坐标江西南部，患者女73岁，医院旁边老人，因反复双下肢麻木乏力两年余，再发伴腰部疼痛及左胸疼痛五天，门诊打了2天钾10ml，氯化钾0.5口服，12日入院时血钾1.25毫摩尔每升，四肢无力卧床，垫两床棉花，盖两床棉花，脚上裹上大衣，觉得很冷，一直到住院八天都是这样，给予静脉补钾15毫升，0.5克缓释片，一天三次，250ml氨基酸，打了八天，现在钾3.08毫摩尔每升，自己能走路，能自己上厕所，一直能吃饭，中间第五天体温37.5，有咳嗽，头孢曲松钠2.0qd，小儿退热片3片tid，使用后体温正常，今天停了，诉又有咳嗽，我跟他聊了很久，没听到咳嗽，只是天天跟我要求给药打氨基酸，体温正常，一直在吃藤黄健骨丸和大活络丸，双氯芬酸钠缓释片50mg，心肌酶谱两次都不正常为什么，是不是跟这些药有关？感觉应该不要紧，不知道感觉对不对，我现在能不能把她放出去？3.08已经是历史最高数值，以前差不多能走家属就会带回去口服钾，太折腾人了，一直不愿意洗澡换衣服，**时爱折腾老肿，护士怨声载道，护工带着其他病人搬到其他房间了，嗓门倒是一直很大，絮絮叨叨，特殊期间医院封闭管理，家属进不来，血钾不正常自己不好决定放不放

赤* · 发表于 2020-2-22 10:05

患者既往一直有低钾病史的话，需要查一下低钾的病因，建议排除是否有甲亢、是否长期服用利尿剂以及导致低钾的药物……病因不解除，即使钾暂时恢复正常，一段时间后仍会下降，仍会复发……

赤* · 发表于 2020-2-22 17:30

低钾血症的原因粗略分为肾性失钾和肾外失钾两部分，这样的病人在查电解质的时候一起查个血气分析，
根具有无酸碱失衡再分成代碱性低钾血症和代酸有关的低钾血症以及酸碱正常的低钾血症，可能的原因有最常见的是肾小管性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒……

h****3 · 发表于 2020-2-23 05:57

昨天心电图正常，血钾4.0，办出院了

h****3 · 发表于 2020-2-23 05:57

昨天出院了

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