肌红蛋白的鉴别诊断意义大家经验如何？

君*好

（1）一般如心肌炎，心衰等非心梗心脏性疾病，肌钙蛋白，CK-MB，肌红蛋白，LDH，这四个指标哪些是有可能升高？哪些不太会升高？

（2）如果肌红蛋白阴性，而肌钙蛋白，CK-MB阳性，心电图也没典型变化的话，可以基本排除心梗的可能吗？

大家对于肌动蛋白的意义判断还有哪些经验呢？

谢谢各位前辈。。

y****g

1.肌钙蛋白是心肌坏死的标志物，对急性心肌梗死诊断敏感性100%，特异性91%。
2.患者肌钙蛋白升高伴有胸痛症状或者心电图动态图变化或超声心动图有心肌缺血的改变，则可诊断心肌梗死（1+1）
3.肌钙蛋白升高也见于心肌炎、肺梗死、肾功能不全、严重糖尿病酮症酸中毒、重症胰腺炎、结缔组织病、某些肿瘤等。