眩晕数年，请教诊断及治疗

b****a · 发表于 2019-8-31 11:34

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女性，47岁，头晕10余年，发作性，视物旋转感，每次持续1到2分钟，发作时伴右耳鸣加重，向左倾倒，现数月发作一次，睡眠差，右耳鸣10年余。头部核磁无异常，脑干听觉诱发电位提示双侧周围性听神经受累伴下脑干受累可能（左l-lll波2.04ms,右l-lll波2.27ms），电测听右侧50db,4khz,请教老师们诊断及治疗，谢谢！

神****家 · 发表于 2019-9-12 22:57

此类病理要看磁共振侧脑室周围压水信号有无异常，若前后角静脉从有信号增强，说明患者可以诊断为功能性脑病。此类病情一般多会因副神经受累继发颈椎生理破坏导致颈椎病，同时多会伴有枕大小神经受累，这也是有助诊断的。建议再做颈椎磁共振检查并病史，症状综合分析才能最后定性议定出有效治疗方案。建议做完检查发上来参考。

刘****8 · 发表于 2019-10-9 18:26

有没有可能是美尼尔综合征？

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l****o · 发表于 2019-10-10 08:40

我也考虑是不是梅尼尔氏综合征。

安**货 · 发表于 2019-10-10 21:41

这个眩晕目前最时髦的诊断是良性位置性眩晕，或称为耳石症，只是脑干诱发电位提示的下脑干受累让人费解。建议体检时重点检查眼球震颤，如果有则确定是水平震颤还是垂直震颤。根据其所介绍的情况来分析应当是周围性耳源性眩晕。

史**王 · 发表于 2019-10-21 15:22

周围性眩晕，梅尼尔氏综合征。

田****6 · 发表于 2019-10-28 10:23

安徽丑货发表于 2019-10-10 21:41
这个眩晕目前最时髦的诊断是良性位置性眩晕，或称为耳石症，只是脑干诱发电位提示的下脑干受累让人费解。建 ...

耳石症不会历时1-2分钟，梅尼尔综合征的可能性大

u****8 · 发表于 2020-1-10 12:58

眩晕的周围性的，有耳石症，梅尼尔综合征，良性位置性眩晕，前庭神经元炎，中枢性造成的有小脑脑干的缺血梗死，脑供血不足。

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此消息发自Android版诊疗助手

u****6 · 发表于 2020-2-25 13:46

这个是中医的特长啊，

g****杰 · 发表于 2021-7-6 01:33

学习了，感谢分享

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[病例讨论] 眩晕数年，请教诊断及治疗

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