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注册时间2011-5-16
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可以采用经**修补和直肠荷包缝合治疗直肠前突。具体做法:术前晚及术晨常规给予清洁灌肠和**碘伏灌洗。取截石位,在低位骶管麻醉下(腰腧穴麻醉)行经**后壁修补加直肠前壁荷包缝合术。具体操作方法:首先将大**分别自两侧缝合牵引,显露**后壁,触诊直肠**隔膜薄弱区,由**前皮肤处向**后壁注射含肾上腺素生理盐水(有高血压除外),于**后壁中线位切开**后壁,并向**内潜行分离至后穹窿,根据后壁膨隆情况,对称切除部分**后壁组织。先于**后壁分离组织层下用2-0可吸收线行两次荷包缝合,以加强**后壁,再用3-0可吸收线间断缝合**后壁及肛提肌,修补完毕要使**能通过2横指。最后于12点直肠前壁薄弱处用2-0可吸收线,在**内手指的引导下做双荷包缝合收紧打结,以加强直肠前壁,缝合时缝针不能穿出**后壁。留置导尿管,**内塞入碘伏纱条。常规处理合并的肛周疾病。术后保持大便通畅,常规每天换药,给予抗生素预防感染和对症治疗。 |
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