怎样面对食管胃黏膜异位症

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怎样面对食管胃黏膜异位症伏新顺

    食管胃黏膜异位症患者临床表现多无特异性，多仅在胃镜检查时发现，有的有胸骨后不适和吞咽疼痛等不适。内镜检查是诊断本病的主要手段，但容易漏诊。典型的病变是在食管上段出现边界清楚的椭圆形或圆形橘红色黏膜，与周围食管黏膜分界清楚，可出现息肉型或隆起型病变。病理活检可发现胃底的腺体组织。

    食管胃黏膜异位患者如无症状，可不作治疗, 如有食管溃疡、出血，可用雷贝拉唑抑酸止血治疗。对抑酸治疗无效、症状严重、发作频繁、患者心理压力重大或可疑癌变可行内镜下治疗，包括内镜下激光、氩气刀及高频电灼等，必要时可行内镜下黏膜剥离切除术。

    食管胃黏膜异位症是胃粘膜上皮长到食管粘膜表面，它是一种少见的先天性胚胎残余病变，可发生于食管的任何部位，以食管上段靠近咽喉部较多见。发生于食管下端者多诊断为Barrett食管。食管胃黏膜异位症一般并无明显危害。但患者常同时合并有胃酸过度分泌的疾病，且Barrett 食管的患病率明显增高，因此，食管胃黏膜异位可能是一种双重病因的疾病，在潜在的先天胚胎发育异常的基础上，合并后天胃酸反流**等因素所造成。食管异位性胃黏膜癌变极为罕见，但容易合并幽门螺杆菌感染，所以也不能掉以轻心！