全身肌痛、无力伴四肢末端麻木1个月

a****8 · 发表于 2019-5-18 05:44

该病历首先要考虑糖尿病并发症末梢神经病变，其次就是考虑多发性末梢神经炎病变，应该给予营养神经促进神经恢复的药物治疗。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

仁****3 · 发表于 2019-5-18 15:11

糖尿病并发症首先要控制好血糖

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

p****7 · 发表于 2019-5-18 16:31

这个病人可以考虑糖尿病末梢神经炎，但也不能排除脑腔隙性梗塞，因为他还有高血压，应该做个脑CT检查。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

g****6 · 发表于 2019-5-18 18:45

控制好血糖，延缓并发症的发生。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

星****L · 发表于 2019-5-18 21:15

糖尿病并发神经病变，

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

g****6 · 发表于 2019-5-19 05:47

糖尿病首先要控制好血糖，延缓并发症的发生。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

刘****P · 发表于 2019-5-19 06:10

该患者多考虑由于长期高血糖引起神经病变，建议积极降糖治疗，使血糖恢复在正常值，再给予营养神经等对证症治疗，祝患者症状应逐渐缓解！

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

吴**平 · 发表于 2019-5-19 10:42

考虑该患者糖尿病并发周围神经病变，高血压病，不排除脑梗塞情况，首先控制好血糖血压，给予营养末梢神经药物治疗。必要时住院治疗。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

张****3 · 发表于 2019-5-19 15:51

糖尿病并发症周围神经病变，要积极控制血糖在正常范围。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

l****7 · 发表于 2019-5-20 06:32

糖尿病并发症，同时血压偏高，建议做个脑CT检查，控制血糖，营养神经等治疗，做个血胆固醇检查，血脂检查。

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

l****a · 发表于 2019-5-20 22:16

我觉得先排除一下椎体疾病吧！手套脚套感觉也有可能是颈椎，胸椎疾病引起神经病变症状，然后考虑糖尿病并发症。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

李****3 · 发表于 2019-5-21 09:32

先排除格林巴利综合征

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

y****6 · 发表于 2019-5-21 12:02

糖尿病合并末梢神经病变，主要是控制好血糖，改善微循环，防止外伤

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

贾****6 · 发表于 2019-5-21 13:19

建议积极控制血糖，控制情绪。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

m****u · 发表于 2019-5-21 18:47

根据发病时间一个月，考虑糖尿病神经病变是基础，不能排除急性感染性多发性神经炎，诊断同时还有高血压病（2级，高危组），治疗上胰岛素控制血糖，控制血压，同时针对改善微循环、营养神经药物，完善辅助检查，指导糖尿病饮食及运动。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

王***生 · 发表于 2019-5-21 23:43

患者糖尿病史，血糖控制不佳，肌肉酸痛，有无他汀药物应用史？进一步查肝功能及心肌酶；感觉障碍，应进一步查头及全脊柱核磁共振

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

汤* · 发表于 2019-5-22 06:29

糖尿病性周围神经病变。建议严格控制血压，血脂，空腹及餐后，血糖糖化血红蛋白，控制饮食及体重。可给予甲钴胺治疗神经病变。羟苯磺酸钙胶囊或胰激肽原酶肠溶片预防周围血管病变

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

木***鍰 · 发表于 2019-5-22 08:44

糖尿病神经病变，需要排除是否是格林-巴利综合症和多发性神经炎，患者还有高血压病（2级，高危组），治疗上胰岛素控制血糖，控制血压，同时针对改善微循环、营养神经药物，完善相关辅助检查，指导糖尿病饮食及运动。

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

张****科 · 发表于 2019-7-7 15:54

诊断首先可以确诊的是糖尿病糖尿病周围神经病变高血压病2级。患者有手套袜套样感觉，还应该鉴别急性感染性多发性神经根炎或维生素B1缺乏性周围神经炎

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

吴**平 · 发表于 2019-7-23 10:52

考虑糖尿病周围神经病变，高血压病2级，需要排除格林巴利综合症。建议控制血压血糖及给予营养末梢神经药物治疗观察效果。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

王**1 · 发表于 2019-7-26 22:11

1、结合此病人病史、体征、化验血糖数值考虑诊断为糖尿病、糖尿病性周围神经病变、糖尿病性皮肤病变，但不排除皮肌炎的诊断，患者有进行性加重的肌力减退、皮肤损害，故临床应行血常规、血沉、超敏C反应蛋白、肌酶、补体、免疫球蛋白等检查，排除皮肌炎诊断。2、治疗应严格控制饮食，降血糖、防感染、营养神经为主。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

u****0 · 发表于 2019-8-2 07:10

吴医生平发表于 2019-08-02 07:10:57
考虑糖尿病周围神经病变，高血压病2级，需要排除格林巴利综合症。建议控制血压血糖及给予营养末梢神经药物 ...

考虑糖尿病周围神经病变，需要排除格林巴利综合征，控制血压.血糖，多用营养神经药物

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

H***理 · 发表于 2019-8-5 13:27

糖尿病，周围神经病变

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

l****2 · 发表于 2019-8-16 22:29

糖尿病综合症，高血压，糖尿病神经病变

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

g****0 · 发表于 2019-8-17 20:32

二型糖尿病，糖尿病周围神经性病变，高血压二期

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

f****6 · 发表于 2019-8-18 08:09

控制血糖，用些营养神经的药物弥克宝

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

s****7 · 发表于 2019-8-18 14:54

控制血糖，血压，避免病发

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

t****2 · 发表于 2019-8-21 06:14

二型糖尿病，合并周围神经病变，高血压二期

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

神****华 · 发表于 2019-8-21 16:39

糖尿病，糖尿病周围神经病，控制血糖，营养周围神经

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

江**生 · 发表于 2019-8-22 12:46

见过一例高血压浑身无力的，各种方案治疗20多天，毫无进展，走路半小时都坚持不了的。
浑身的无力，是中枢神经不能支配肌肉的表现，是神经传出障碍，也就是说是小脑或脑干的供血减少或堵塞造成的，（堵塞也可以导致供血减少），这种堵塞按照部位不同可以分为微动脉堵塞或微静脉堵塞，其实多数是微动脉和微静脉同时堵塞，但是程度不同的分类。高血压和高血糖，因长期血液粘度过高是引起堵塞的原因。而根据脑部供血的特点，大动脉偏分布于前侧和侧面，脑部的静脉却集中于枕后部。并且在局部毛细血管放血可以很好的疏通血管，减轻症状。

[病例讨论] 全身肌痛、无力伴四肢末端麻木1个月