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[临床经验] 浅谈这次流感

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1# 楼主
发表于 2019-1-31 14:16 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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1月份以来,流感越来越多,一开始高热,恶寒,咽红肿,用葛根汤加连翘做为高热期退热用,
后来用黄煌老师的退热方加量,柴胡60 黄芩20 炙甘草 20连翘50,效果很好,

随着病情加重,好多人舌苔厚腻而且黄腻苔很多,又用大柴胡退热,好多小孩子喝药不行,

刚好市场上出了一个兵锁清积液,灌肠用,五分钟左右开始腹泻,连用三至五天,舌苔不太厚腻,但是还有部分患儿还是不行,

又用退热方加焦三仙 大黄 僵虫 蚕沙 竹茹,效果又上来了,

到最后发现咽红,咽壁咽峡有红肿,滤泡增生伴高热,就让病人自己加奥斯他韦颗粒

还有中药贴敷使用配合使用,

合并支气管感染加麻杏石甘汤,石膏不低于50克,夜间咳,热势不高,晚上加重发热,可考虑小青龙,

久咳还要用止嗽散,苔黄厚腻一定要加健脾排湿,后来只要看到舌苔黄腻厚,中药加大黄 厚朴 杏仁,不喝中药的一律加果导片二甲硅油片

有一个患儿五岁,发热四天,热势为39左右,咽红充血,咽峡肿大,一问大便五天未拉,一付大柴胡大便出热退
柴胡 40 枳实 20 生姜 30
黄芩 15  白芍 15 大黄 25
制半下20 枣 4个

一付
700ML水熬至200ML 分三次温服,可酌加蜂蜜



2# 沙发
发表于 2019-2-2 18:46 | 只看该作者
四周岁宝宝,流感后频繁咳嗽,用百合固金丸后有好转,换药后又加重
3# 板凳
发表于 2019-2-2 18:56 | 只看该作者
1。25日开始发烧
1。30日退热
期间最高烧到40。4度,用了通宣止咳、防风通圣等药,基本没看到什么效果
退烧后咳嗽,舌胎黄腻,到中医院看大夫,大夫开药“蝉蜕、黄芩、钩藤、甘草、清半夏、白芍、鱼腥草、苦杏仁、石膏、蜜桑白皮、蜜麻黄、金银花、地龙、炒紫苏子、白果”,用后舌胎更加厚腻,原本10多分钟一咳,用药后持续不停,咳的恶心。观察孩子爱出汗,没发烧脸蛋却红的像发烧一样。于是改吃百合固金丸+银黄颗粒。用药后,咳的频率降低了,平均6分钟一咳,因今日痰咳的多,就换了清宣止咳+蛇胆陈皮,结果反而又频繁,变为平均2、3分钟一咳。请问这种情况怎么办?还流鼻涕,时清时浊
4
发表于 2019-2-10 12:09 | 只看该作者
我爱青草香 发表于 2019-2-2 18:56
1。25日开始发烧
1。30日退热
期间最高烧到40。4度,用了通宣止咳、防风通圣等药,基本没看到什么效果

现在应该好了吧,咳重的时候,感冒用麻杏石甘要好快点,先发热后咳嗽可能与支气管的急性损伤和炎症的侵袭有关,严重的发热伴烦躁不安可能是肺炎早期,这个要用大青龙,不烦躁的可能与支气管或咽喉的炎症有关,对症处理,支气管部可用麻杏石甘,喉部用银召散,还要分寒热,都是随证治之
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