软组织疼痛的分期诊疗指南～宇文

雪*鹰

近年来由于疼痛事业的迅速发展，对于疼痛的治疗方法如雨后
春笋，但对每一种疗法的适应症及适应期没有严重的划分，造成了
医疗资料的浪费和混乱，现根据我多年临床经验及临床观察询证。
将软组织疼痛进行分期划分。
1、软组织水肿期：局部软组织劳损，闪错(风寒湿)，炎症物质渗出水肿疼痛；针灸
治疗以：非甾体类抗炎药、改善微循环药物及卧床休息为主。(红光治疗仪器)
2、炎性粘连期：炎性物质未能完全消除及吸收，形成局部肌肉的粘连，(慢性疼痛期开始)；治疗1)冲击波及联合口服非甾体类抗炎药物为主；2）、局部神经阻滞等治疗；3)中医刺血疗。
3、缺血痉挛期：局部软组织因粘连受压，缺血痉挛出现久卧疼痛，活动后减轻，过度活动后疼痛加重显像；治疗:1)冲击波为主活血药物治疗为主；2)银质针/小针刀治疗
4)痉挛变性期：周围软组织长时间缺血痉挛导致软组织变性，(银质针银质针与冲击波联合治疗，恢复时间较长；此期会出现局部肌群功能代偿
5)代偿期：即有痉挛变性期的局部肌群功能失代偿期进一步发展到核心肌群代偿。(如：脊柱侧弯、肌筋膜链紊乱、呼吸模
式的代偿)此期为难治性疼痛，需配合治疗约半年到1年；
治疗：在银质针冲击波治疗基础上，配合呼吸模式的训练、肌筋膜链的训练、督灸、华佗夹脊穴的**。
6)躯体化障碍期：即机体失代偿期，导致脏腑功能的代偿，出现抑郁症状，此治疗需要1年到3年的调理，也可称之为“不可逆期”可配合呼吸疗法”禅坐”
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SHOTONMI6

如有误之处望指正汉中市铁路中心医院疼痛科

东**人

思路清晰，适应症合理，向您学习

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