抗生素的选择

l****3

呼吸系统疾病对于抗生素我们该如何选择

z****6

呼吸系统疾病使用抗生素之前应该进行药敏试验，特别对经常使用抗生素的患者，针对性的治疗效果较好；上呼吸道感染由细菌引起的，首选青霉素，如果青霉素过敏的，可选用大环内酯类药物。

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一****名

阿奇霉素对呼吸系统感染效果不错

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w****7

呼吸道感染的疾病有很多，而由于直接由感染而引起的疾病是肺部的炎症和肺脓肿，甚至包含着肺结核。这些病原菌引起疾病多会发热，体温异常，或者咳痰，呼吸异常，乏力，发困。而病原菌有革兰阳性菌或者革兰阴性菌，病毒，支原体，衣原体。而阳性菌有葡萄球菌，链球菌，这种阳性菌和阴性菌各有各的差异，最典型的表现是革兰阳性菌是通过外毒素致病，而革兰阴性菌是通过内毒素致病。对于革兰阳性菌可用青霉素治疗。而青霉素和头孢类药物治疗。而对于革兰阳性菌致病的临床表现，也会有很大的差异。

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伍*平

原则是根据药敏选择抗生素，但经验用药一是可以的。

s****1

上呼道感染，用青霉素类，如阿莫西林，或头孢1、2代，如头孢拉定，头孢呋辛等。支气管炎，肺炎，最好用头孢三代，如头孢曲松等。支原体感染用阿奇霉素。

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m****x

首先可已经验性用药，结合病人情况估计病人是社区性感染还是医院性感染，分别针对性用药。医院性感染要了解当地医院院感情况。同时送检下呼吸道标本进行细菌培养及药敏。再针对性调整

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白*

首先是经验性用药，用头孢，青霉素类，如果测到有支原体用大环内酯类

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c****6

上呼吸道感染选择青霉素类和左氧氟沙星类联系效果不错，泌尿系感染选择左氧氟沙星类效果好

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q****6

1.上呼吸道感染大多为病毒的感染一般不需要使用抗生素。2.急性气管和支气管炎病原体与上呼吸道感染类似。近年来支原体和衣原体感染明显增加，在病毒基础上继发细菌感染也比较多见。有细菌感染的证据的前提下，首选大环内酯类或青霉素类药物，也可选择头孢菌素类和喹诺酮类。3.社区获得性肺炎，对青壮年和没有基础疾病的患者常用青霉素类或一代头孢菌素。对老年人或有基础病的，常用呼吸喹诺酮类，二代三代头孢菌素或β内酰胺类，可联合使用大环内酯类。医院获得性肺炎，常用二三代头孢菌素类β内酰胺类，氟喹诺酮类，碳青霉烯类。4.重症社区获得性肺炎常用β内酰胺类联合大环内酯类或氟喹诺酮类。医院获得性肺炎，可用抗假单胞菌的β内酰胺类，广谱青霉素复合制剂，碳青霉烯类的任何一种联合呼吸喹诺酮类或氨基糖苷类。怀疑MD r球菌感染，可选择联合万古霉素，***拉宁或利奈唑胺。

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h****8

上呼吸道感染用青霉素，头孢类都可以的，多饮水也很关键。

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