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[病案讨论] 月经不调

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发表于 2018-12-18 22:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一例女性患者,38岁,月经不规律多年(有3个很小的子宫肌瘤),来月经时色偏暗,但是没有血块,有腹痛但是不强烈。情绪易激动,易焦虑,人易疲劳,睡眠不佳,不易入睡,睡后易醒。舌质偏红,薄苔。脉细滑,尺脉沉细滑。
治疗,针灸(疏肝健脾补肾)+加味逍遥散,5次后睡眠、焦虑明显改善。来了一次月经,没有明显变化。但是月经结束一周后又来了,第一天量少,患者继续前来治疗。治疗结束后第二天月经量大,而且伴有小腹痛。想请教一下各位高手,分析一下可能的原因,谢谢了。
最后一次**穴位:公孙 内关 列缺 照海 足三里 三阴交 太溪 交信 合谷 (浅刺,没有做手法)
发表于 2018-12-19 15:09 | 显示全部楼层
你好,建议你最好是去正规的医院予以系统的检查以及处理

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-12-19 18:53 | 显示全部楼层
病出半表半里部,方用小柴胡汤合桂枝茯苓丸合当归芍药散和其阴阳、祛其瘀滞:
柴胡12g,黄芩10g,党参10g,半夏10g(打碎),桂枝10g,茯苓10g,桃仁10g(打碎),牡丹皮10g,白芍10g,当归10g,川芎10g,苍术10g,泽泻15g,炙甘草6g,生姜10g,大枣18g(破开)。
三付。
水煎服或者颗粒剂。温度,早晚各一次。
忌生冷油腻辛辣以及性生活。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-12-20 05:16 | 显示全部楼层
回复 3# 民医零一


多谢指教。
发表于 2018-12-20 15:53 | 显示全部楼层
本帖最后由 狄医生13376878203 于 2018-12-20 21:02 编辑

金匮要略:妇人陷经,漏下,黑不解,胶姜汤主之。阿胶30g兑服炮姜30g当归30g川芎20g生地黄30g熟地黄30g白芍30g炙甘草20g 5剂,日一剂,水煎分三次服
发表于 2018-12-20 16:17 | 显示全部楼层
金匮要略:妇人陷经,漏下,黑不解,胶姜汤主之。阿胶30g兑服炮姜30g当归30g川芎20g生地黄30g熟地黄30g白芍30g炙甘草20g 5剂,日一剂,水煎服,早晚分服。女子多年月经不调,观其脉证,肝血不足,木气横恣,下克脾土,上扰心神,肾水暗耗,肾气不固,冲任失养。女子以肝为先天,治当补血填精,肝血充足,肝气自舒,烦躁自解,肾精充足,开合有度,冲任自平,诸证自愈。
发表于 2018-12-21 03:54 | 显示全部楼层
谢谢指点。
因为患者属于虚实夹杂型,颇费了一番精力。脾虚,头重如裹,下血色鲜红,舌有腻苔,舌尖红,脉细滑,右关脉又是沉细。
所以单方hold不住。
发表于 2018-12-21 09:22 | 显示全部楼层
hawkyu1981 发表于 2018-12-21 09:22:56
回复 3# 民医零一


多谢指教。 ...

相互交流嘛。继续交流接下来的治疗喔!

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