为什么不能静脉泵钾？求解

8****0 · 发表于 2018-12-16 20:15

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今遇到一全身乏力患者，入院查电解质示钾2.2mmol/L，给予分次口服10%氯化钾9支，另静脉泵钾20ml生理盐水30静脉泵入，10ml/H，跟上级医生交代情况时被说不能静脉泵钾，心血管不能泵钾，只有ICU才能，心中很疑惑，为什么只能ICU才能这样用？求解，谢谢！

z****3 · 发表于 2018-12-17 04:53

用钾有条件，只有ICU才有条件观察各项指标。

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心***生 · 发表于 2018-12-17 19:49

瞎扯淡，只要评估清楚临床紧迫性，建好深静脉通路，心电监测，动态复查，严重低钾血症的都可以静脉泵钾。现在教科书都改了，不对液体内钾的浓度做过多限制，保证单位时间内经过心脏的钾离子不超限就好。10%氯化钾都可以直接泵，记得观察心电和1-2小时复查血钾就好。

l****1 · 发表于 2018-12-29 15:50

浓度太高，对血管**大，重症用大血管，**小点

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g****1 · 发表于 2019-1-3 21:26

因为重症监护室的检查和抢救都比较及时，静脉补钾过程中担心出现高钾血症，导致心搏骤停，所以一般口服补钾，安全。低钾一般不致命，高钾可引起猝死。

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u****6 · 发表于 2019-1-7 16:23

监护室泵钾用深静脉的，观察及时。

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刘***师 · 发表于 2019-1-8 12:45

重症监护室的抢救措施都比较完善，静脉补钾过程中担心出现高钾血症，导致心搏骤停，所以一般口服补钾安全。

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m****0 · 发表于 2019-1-14 21:12

心内刘医生发表于 2019-01-14 21:12:53
瞎扯淡，只要评估清楚临床紧迫性，建好深静脉通路，心电监测，动态复查，严重低钾血症的都可以静脉泵钾。现 ...

请问哪个版本的教科书改了？

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c****0 · 发表于 2019-1-16 13:06

其实原则上来讲，氯化钾就是不能静脉泵入的，只有在严重低钾血症需要紧急补钾，但又无法通过口服的患者，需要建立深静脉，通过深静脉泵入，还要密切监护。普通病房条件有限，所以在重症监护室比较适合

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老**林 · 发表于 2019-1-17 13:31

因为重症监护室的条件好些，从深静脉泵钾相对于来说安全些。

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x****6 · 发表于 2019-1-25 11:32

因为重症监护室的检查和抢救都比较及时，静脉补钾过程中担心出现高钾血症，导致心搏骤停，所以一般口服补钾，安全。低钾一般不致命，高钾可引起猝死。为了安全保证，这样做的。

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a****7 · 发表于 2019-2-22 15:20

重症监护室设施齐全，若病情变化随时抢救，普通病房不适合静脉补钾。

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微***点 · 发表于 2019-2-23 15:19

外周静脉补钾浓度不超过千分之三，必须在有深静脉的情况下才能补充高浓度的钾

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s****逝 · 发表于 2019-2-27 22:42

首先要查明基础疾病，明确病因，如果治疗基础疾病之后，低钾仍不缓解，才可以在抢救措施完备的icu进行

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刁**士 · 发表于 2019-3-1 07:19

不是ICU才可以泵，是从中心静脉可以泵

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c****6 · 发表于 2019-3-4 13:29

你好！补钾第一应该遵循注意事项，第二在ICU泵钾有远程心电监护，必须在监护下用药，否则，不能泵入，以免意外发生。

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R**芳 · 发表于 2019-3-5 22:26

血钾太低，太高都可以引起心脏骤停，静脉给的浓度高，速度快也能引起心脏的严重问题。

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l****0 · 发表于 2019-3-10 22:12

静脉可以泵入钾，浓度需要注意，更重要的是控制泵入速度

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罗****师 · 发表于 2019-3-12 18:35

血清钾低于2.5就很危险，随时会出现心脏骤停，口服补钾很慢，建立中心静脉通道，在心电监护条件下可以静脉泵入，一般来说胜利盐水35毫升加百分之十氯化钾15毫升，每小时8-20毫升持续泵入都是安全的。但要定时检测血钾，当血钾浓度达到4.5-5.0时停止泵入。

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g****9 · 发表于 2019-3-15 10:59

静脉泵钾是可以的，不过普通病房风险太大了，需要密切观察。还是谨慎些好

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w****3 · 发表于 2019-3-15 18:07

出现了这种情况的话，需要积极去医院治疗的

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心***生 · 发表于 2019-4-14 20:33

mkhc120 发表于 2019-1-14 21:12
请问哪个版本的教科书改了？

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第九版五年制本科教材，自己去看

[临床经验交流] 为什么不能静脉泵钾？求解

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