【踏雪识图】请大家分析这是什么心梗？

踏**痕 · 发表于 2018-12-14 19:34

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t****5 · 发表于 2018-12-14 22:41

考虑还是个房颤加左束支传导阻滞和下壁的心梗，仅供参考。

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t****5 · 发表于 2018-12-14 22:44

刚再放大了图看了下这图暂时不考虑有心梗。

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旧**迹 · 发表于 2018-12-15 22:23

有p波。应该不是房颤。应该是前壁心梗。

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旧**迹 · 发表于 2018-12-15 22:24

前壁心梗合并完全性左束支传导阻滞。

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b****e · 发表于 2018-12-16 12:49

下壁，前间壁心肌梗死，估计左主干有问题了

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k***2 · 发表于 2018-12-17 04:05

胸前V1导联可以看到正负双向的p波，窦速，PtfV1增大，左心房肥大可能。。V5.6导联R波不支持左束支阻滞图形诊断。。QRS增宽，左室电压高，ST_T改变，左室肥大可能。。V1-V3导联QRS波呈QS型，V4QRS波主波向下，ST段同向压低，考虑靠近间隔支的前降支病变引起的心梗。请老师们指教！

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k***2 · 发表于 2018-12-17 04:05

胸前V1导联可以看到正负双向的p波，窦速，PtfV1增大，左心房肥大可能。。V5.6导联R波不支持左束支阻滞图形诊断。。QRS增宽，左室电压高，ST_T改变，左室肥大可能。。V1-V3导联QRS波呈QS型，V4QRS波主波向下，ST段同向压低，考虑靠近间隔支的前降支病变引起的心梗。请老师们指教！

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邓****2 · 发表于 2018-12-17 11:10

1。窦性心动过速。2。电轴左偏。3。完全性左束支传导阻滞。3。左心室肥厚。4。继发性ST-T改变。5。PTF-V1值阳性。6。前间壁心梗？（依据患者I,AVL导联出现宽而深的R波，切迹大于0。04S.)提示左束支合伴心肌梗死）。

l****2 · 发表于 2018-12-19 16:52

窦性心动过速，完全性左束枝传导阻滞，前间壁心肌梗死。

踏**痕 · 发表于 2018-12-25 21:02

请大家继续分析这份心电图。

y****a · 发表于 2019-1-2 15:13

这个应该不是房颤，应考虑前壁心梗

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w****8 · 发表于 2019-1-3 07:53

应该不是房颤，考虑是窦性心动过速。

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n****3 · 发表于 2019-1-3 19:25

考虑左主干有问题，下壁心梗合并有左束支传导阻滞

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Z****8 · 发表于 2019-1-7 19:03

下壁心梗，完左，电轴左偏，请指教

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吴**平 · 发表于 2019-1-9 09:47

考虑室性心动过速，完全性左输枝传到阻滞，下壁心肌梗塞，供参考。

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A**雷 · 发表于 2019-1-11 16:23

完全性左束支传导阻滞

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w****7 · 发表于 2019-1-17 08:12

左束支传导阻滞，前间壁心梗

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纪****3 · 发表于 2019-1-17 20:46

左束支传导阻滞，前间壁心梗。

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q****o · 发表于 2019-2-2 19:11

根据这两张图不能确定有无心梗，需要化验心肌损伤标志物，完全性左束支阻滞加左前分支阻滞。

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g****9 · 发表于 2019-2-25 19:13

考虑是完全性左束支传导阻滞，和前间壁的房性心动过速

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n**2 · 发表于 2019-3-2 00:17

考虑为室上性心动过速伴完全性左束支传导阻滞，需要转复心律后再观察是否有ST_T的变化。

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n**2 · 发表于 2019-3-2 00:22

考虑为室上性心动过速合并完全性左束支传导阻滞，待心律转复后，再观察ST–T*是否有变化。现在不能诊断心肌梗塞的。

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z****7 · 发表于 2019-3-9 21:04

根据心电图考虑室上性心动过速合并完全性左束支传导阻滞，心律过快反应性的引起ST段改变。可以转复心律治疗的同时，进行肌钙蛋白，肌红蛋白的检查。复查心电图。明确是否有心肌梗死的情况。

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c****5 · 发表于 2019-3-10 13:50

从心电图看是左束支传导阻滞，不能直接判断心肌梗死，还要看肌钙蛋白指标！

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l****0 · 发表于 2019-3-13 04:58

肌钙蛋白和心电图动态改变

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s****0 · 发表于 2019-3-14 08:17

我认为得结合以前的图来看，如果既往都这样，并且这次症状和血检都问题不大，那就观察，如果以前图好着，突发这样，小心为妙

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刁**士 · 发表于 2019-5-28 09:16

最后的结果是什么呢？希望学习一下，左束支阻滞的心电图不太会看。

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