87岁乳腺癌的最佳治疗方案

秋****8 · 发表于 2018-12-13 22:35

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我是药师，我想请教一下，87岁的老人乳腺癌检查的没有淋巴转移，从发病到现在已经2年了，手术治疗好还是有什么其他的方法，谢谢

皇*皇 · 发表于 2018-12-14 14:40

能手术建议手术，不能手术才保守治疗

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z****6 · 发表于 2018-12-15 03:45

根据病人的年龄，建议保守治疗，甚至保持平时的生活习惯，愉快地走完人生的最后旅程。

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s****9 · 发表于 2018-12-15 12:25

老人家这么大年纪了，目前癌症的三大治疗手段，手术，化疗，放疗，前边两个估计老人家坚持不了。试试放疗吧，能坚持做几次就做几次。

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d****3 · 发表于 2018-12-17 09:59

需要结合患者身体健康状态综合分析，有手术机会尽量先行手术切除，术后辅助放化疗。

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z****8 · 发表于 2019-1-1 21:24

老年人体质较差，不能耐受一些常规的化疗方案，化疗药物联合会引起消化道反应，恶心呕吐，食欲不振，血液学毒性会加重老年人的造血功能变差，可以用一些口服的化疗方案，副反应比较静脉输液较轻，或者化疗时加用减轻副反应的药物，或者对症支持治疗

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小***岩 · 发表于 2019-1-2 14:39

建议局部放疗的，因为患者年龄太大，身体条件相对差，在没有远处转移的情况下，局部放疗效果也不错

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孔****8 · 发表于 2019-1-7 20:22

建议乳腺单切手术，手术创伤不大，手术后不放化疗效果都不一定差

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孔****8 · 发表于 2019-1-7 20:24

dashancz2003 发表于 2019-01-07 20:24:07
需要结合患者身体健康状态综合分析，有手术机会尽量先行手术切除，术后辅助放化疗。 ...

这才是正确的建议，专业的建议

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柳****9 · 发表于 2019-1-12 13:24

乳腺癌患者，年龄87岁，治疗方案首选看疾病的分期和患者身体状况，能否耐受手术，手术不易过大，一般以**单切或者区段切除?前哨淋巴结！术后免疫组化结果内分泌治疗。

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太*风 · 发表于 2019-1-13 19:36

年龄不是手术的绝对禁忌症，主要看患者的身体状况【如果患者腿脚便利的情况下能够一口气爬上三楼，说明心肺功能尚可（这爬楼的评估方法是教给你初步判断），如果患者因腿脚不便利（比如风湿性关节炎等所致关节活动受限、小儿麻痹症等），就不能用爬楼的方法初步评估】。手术治疗在乳腺癌的综合治疗中还是占主要地位的，而且乳腺癌手术治疗的创伤相对较小，如果患者身体状况允许，建议先手术治疗，可以单纯乳腺切除，这种术式手术创伤更小、恢复更快、术后上肢功能不受影响。术前检查没有见到腋窝淋巴结转移，这年龄也可以不做前哨淋巴结活检的。如果身体状况很好，可以做前哨淋巴结活检，活检阳性就得做腋窝淋巴结清扫了，术后上肢功能受影响。根据术后病理免疫组化结果决定是否可选择内分泌治疗、靶向治疗。
如果肿瘤太大，而乳腺腺体小，需要先做粗针穿刺活检，根据病理免疫组化结果决定是否可选择内分泌治疗、靶向治疗，待治疗后肿瘤缩小了再做手术，因为这种情况下不能先做手术，如果先做手术，缺损的皮肤太大，可能不能缝合切口，需要植皮；而且治疗效果不好。
如果肿瘤破溃了，更是需要先做粗针穿刺活检，根据病理免疫组化结果决定是否可选择内分泌治疗、靶向治疗，待治疗后肿瘤缩小了再做手术。
如果不做手术，肿瘤长大，一方面可能转移危及生命，另一方面，可能导致局部**破溃、感染，臭气熏天、流脓流水，甚是影响生活质量，影响活着的尊严。
所以建议能手术就手术，不能手术转化成能手术后再手术。一般乳腺癌的治疗效果都相对比较好的，值得积极争取一下。

e****u · 发表于 2019-5-29 09:05

要根据患者身体状况合理制定治疗方案

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t****u · 发表于 2019-7-18 21:57

考虑老人家年纪较大，一般根治性手术难以耐受，且对放化疗的耐受力也低。对于这种高龄的患者，首先行穿刺病理活检明确ER、PR受体有没有阳性，考虑能否内分泌治疗，这样既能改善病情，缓解症状，老人家身体也能耐受。如果ER、PR受体阴性的话，根据老人家的体力状况。PS评分在0-1分，可以考虑姑息性手术切除，并术后辅助化疗，单药或者化疗方案减量。PS大于2分的，建议对症治疗。

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u****6 · 发表于 2019-8-19 16:22

年龄大了最好不要手术了，风险大，吃点中药吧，放化疗也是比较受罪的，

y****0 · 发表于 2019-11-20 08:22

你好，80多岁的老人患乳腺癌已经2年，考虑老人基础代谢差，首选治疗方法放射治疗，可以选择单侧乳腺普通放疗，剂量为每天200Cgr，共计照射25次，5000的剂量。临床效果还是比较满意可靠的。至于化疗可以根据自身体质综合考虑后慎重选择。

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秋****8 · 发表于 2019-11-21 23:10

谢谢大家的热心帮助，老太太吃的中药现在还健在

[病例讨论] 87岁乳腺癌的最佳治疗方案

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