电解质紊乱，求教

酒* · 发表于 2018-12-11 20:27

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慢阻肺急性加重期，呼衰，电解质紊乱，基层测不了血气分析，患者不愿转院，怎么处理?

z****3 · 发表于 2018-12-12 00:22

把实际情况说明，劝患者转院。

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安**货 · 发表于 2018-12-12 08:19

应当与利尿剂（可能是强效的绊利尿剂）使用及呼吸衰竭有关，其最严重的后果是导致心脏电生理紊乱，诱发或加重心衰。比较凶险的病情，老年患者的由于神经体液因素，其电解质紊乱的纠正非常困难，所以许多时候，电解质紊乱是老年患者死亡的重要病因。基层医院不具备救治条件，必须转院！

w****7 · 发表于 2018-12-27 14:19

个人观点，患者此时已经发生了呼衰，而不也二型呼吸衰竭，此时发生的呼吸衰竭，为低氧合并高碳酸血症，二氧化碳过高，产生了一定的中枢抑制，而低氧血症在代偿**外周的主动脉体和颈动脉体进行感受浓度**，使得肺部进行代偿呼吸从而维持基本的生命体征，而此时应该进行氧疗和治疗慢阻肺。慢阻肺，根据此时急性加重期进行选择抗胆碱能药物。尽量保持呼吸道通畅，并且通过改善呼吸的气体来改变酸碱平衡。

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t****2 · 发表于 2018-12-29 11:13

学习了是一个很好的机会

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花**丝 · 发表于 2019-1-1 16:37

跟您提供的情况，存在严重电解质紊乱，首先应该跟病人详细介绍病情，建议转院

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w****9 · 发表于 2019-1-11 15:40

血钠太低了，应该已经有低渗性脑病了，静脉补钠。

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小****生 · 发表于 2019-2-7 12:48

血钠太低了先补钠，如果患者实在不愿意转院，用尽现有的方法改善呼吸

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靳*鑫 · 发表于 2019-3-21 22:57

静脉补钠氯。百分之0.9氯化钠77ml+百分之10浓氯化钠23ml

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