pph术后切除皮坠有无必要

c****i

临床手术中pph后切除皮坠有无必要，pph术有上提缸垫的效果，剩下的皮坠有无切除的必要，上提**垫的效果与切除区域的深度与黏膜瓣的宽度有关

靳*领

会不会出现第四次出血还得看上次缝扎的牢固不牢固。很多8字缝扎的都不牢固。

n****6

观察变化中，不是专业，重在观察。

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愛**佟

最好切除，有些病人出现皮赘处疼痛。

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x****g

有必要，避免出现医患矛盾，切除后**外观更美观。

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医****y

PPH手术其实并不适用于所有的痔疮，它是有适应症的啊，必须选择性的使用。但是有些医院肛肠科为了利益最大化，尤其是民营医院，忽悠病人，美其名曰“微创手术”……。我希望肛肠科的同仁们，应该实事求是，把医德放到第一位，根据病人的具体情况，做选择性的使用PPH或APH加消痔灵注射液，该切除的就老老实实的按照传统的手术方法相结合，我想效果更好哦！病人少受了痛苦，也少花了钱啊，疗效更好哦！

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王**梅

肯定是要处理的，不然的话影响美观。

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l****c

医者仁心txsy 发表于 2018-12-26 14:49
PPH手术其实并不适用于所有的痔疮，它是有适应症的啊，必须选择性的使用。但是有些医院肛肠科为了利益最大 ...

PPH不是民营医院的专利，现在是公立医院应用比民营医院多得多。公立医院医生多半靠pph挣外快。你可能不用，但用的人很多。我个人觉得，pph根本没啥用，远期效果不好，并发症多，如果**狭窄到排便和排尿一样细的时候。可能就不会再有用pph的想法了。美国发明的技术，现在美国本土已经淘汰了，就是中国还在用。好多就是利益驱使，真正拿pph治病的医生真的不是很多了！

你***的

liuxxxxbc
请问，这**的疙瘩是哨兵痔吗，属于肛裂吗，图片是混合痔PPH手术后50天照片。

你***的

回复 8# liuxxxxbc


你不用PPH，出血的内痔，应该怎么处理呢，环装出血内痔。
症状单一出血，你怎么扎，把母痔区扎了就不会出血了吗。

医****痔

回复 8# liuxxxxbc


说的比较客观

医****痔

回复 9# 你我之间的


的确对于出血，效果很好

l****c

你我之间的 发表于 2019-1-3 11:06
回复 8# liuxxxxbc

痔疮是肛肠疾病当中，治疗是最简单的，没有多复杂！为啥简单？因为痔疮都是长在肌肉的外面，内痔也是长在肌肉的外面，粘膜下层。一般都和**括约肌没有任何关系。如果治疗得当可以说不会损伤**括约肌的！内痔环状出血，其实治疗起来并不复杂，我们治疗就不是传统的外剥内扎治疗了。我们采用分段切除，环状内痔，说是环状，其实书本上说的3，7，11点位是母痔区，我们临床上见到的内痔位置还是4，8，12点比较多，也就是这三个点位是痔疮的供血血管的位置，也是痔疮比较容易发作的部位，如果这几个位置都处理到了，内痔也就没有了，“环状内痔”，你可能都没做过几次**镜吧，内痔都没有环状的，痔核都是相对孤立的，就是4，8，12点位比较多，混合痔，外面可以形成环状一圈，就是环状外痔一周的病例，做个**镜检查，你也能看到内痔也是分点位的。PPH并不能根治痔疮，远期效果并不好，并发症很多，能不用还是不用的好，对患者只有好处没有坏处。

l****c

你我之间的 发表于 2019-1-3 10:56
liuxxxxbc
请问，这**的疙瘩是哨兵痔吗，属于肛裂吗，图片是混合痔PPH手术后50天照片。

你的这组图片，显示**局部还是有炎症改变。你这个“痔疮”，根本就不应该做PPH。PPH只适用于内痔！如果就是勉强点，也就是适用于混合痔，外痔部分还需要外剥内扎！你术前的照片我没有看到，但是我可以肯定的说，你的术前肯定不是“痔疮”那么简单！你一定还有肛周感染性疾病，比如肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛窦炎等疾病。如果疾病分主次的话，后者一定是主要的，痔疮一定是次要的，换句话说，痔疮可以不用治疗！你也不会有什么，但是你的主病没有治疗，当然术后还会有感染的症状。从你发过来的照片看，你肛周感染一定还有，我不能说你一定有肛瘘，至少肛窦炎还是有的！二次治疗，避免不了！

你***的

回复 13# liuxxxxbc


PPH就是卖医疗器械赚钱的。根本就不是治病为本。PPH不是救人，而是害人。