颈椎病、腰椎间盘突出症经典理论的局限性

任*根

颈椎病、腰椎间盘突出症是临床上的常见病和多发病，也是目前医学上的疑难杂症之一。根据经典理论可分为原发型和继发性。原发型（或经典型）：由于椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚或钙化等压迫脊髓或神经根引起的；继发性：由于炎症、肿瘤等引起的。下面分别从两方面阐述：

一、原发型：或称经典型：由椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚或钙化等压迫脊髓或神经根引起神经疼痛或麻木。表面上看，这是非常正常，而且从生理学中生物电理论得到很好的解释。然而，在临床工作中往往遇到这样或那样的问题。下面具有代表性：

（一）青少年患者：没有椎间盘突出、骨质增生等压迫脊髓或神经根，却出现颈椎病、腰椎间盘突出症的症状。这还可以用生物电理论得到解释（例如：劳累引起组织痉挛水肿压迫脊髓或神经根引起疼痛或麻木）。

（二）中老年患者：有椎间盘突出、骨质增生（CT、MRI等证实）、韧带肥厚或钙化等压迫脊髓或神经根，为什么不引起神经疼痛或麻木？这是因为人们没有研究人体的特性：适应性。（详见“适应性与人体生理功能的关系”）。

二、继发性：由炎症、肿瘤等压迫脊髓或神经根引起神经疼痛或麻木。表面上看是很正常，用生物电理论就可以得到很好的解释。然而，为什么炎症（早期）、肿瘤（早中期）压迫脊髓或神经根不引起神经疼痛或麻木？答案也只有从人体特性：适应性得到解释。

总之，颈椎病、腰椎间盘突出症的经典理论具有一定的局限性。但从中了解到适应性的重要性。揭示适应性不仅能解释颈椎病、腰椎间盘突出症的病理机制，而且为诊治其他疾病提供了广阔的空间。