执医考每日真题】11.20号上传答案在4楼

踏**牛 · 发表于 2018-11-18 06:51

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本帖最后由踏青放牛于 2018-11-20 06:53 编辑

执医考每日真题】11.20号上传答案

女性，56岁，2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年，查体：36.9℃，P104次/分，R20次/分，BP130/80mmHg,巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb128g/L，WBC16.7×109 /L,血淀粉酶786U/L，尿淀粉酶1600U/L。
此病人最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆管炎

C.急性胆囊炎

D.上消化道穿孔

杯**茶 · 发表于 2018-11-18 14:51

A.急性胰腺炎突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛伴恶心、呕吐，上腹较膨隆并压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验白细胞升高，血淀粉酶、尿淀粉酶均升高，提示急性胰腺炎。

征***S · 发表于 2018-11-18 16:07

答：此病人最可能的诊断是：A、急性胰腺炎
分析：患者女，梗阻因素(胆囊结石病史）突发持续上腹痛，并腰背部胀痛，伴恶心、呕吐，白细胞升高，血和尿淀粉酶升高，最可能的诊断为急性胰腺炎。

踏**牛 · 发表于 2018-11-20 06:50

患者突发持续上腹痛，并腰背部胀痛，伴恶心、呕吐，白细胞升高，血和尿淀粉酶升高，最可能的诊断为急性胰腺炎。答案为A。

踏**牛 · 发表于 2018-11-20 06:51

征世DYS 发表于 2018-11-18 16:07
答：此病人最可能的诊断是：A、急性胰腺炎
分析：患者女，梗阻因素(胆囊结石病史）突发持续上腹痛，并腰 ...

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踏**牛 · 发表于 2018-11-20 06:52

杯酒清茶发表于 2018-11-18 14:51
A.急性胰腺炎突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛伴恶心、呕吐，上腹较膨隆并压痛，轻度肌紧张及反跳 ...

感谢你的解答，答案已经公布，相信你从中也学到了不少东西，送花给你！以资鼓励！

x****2 · 发表于 2018-12-30 21:06

根据描述，考虑是急性胰腺炎，大多数胰腺炎患者都有胆囊的毛病，再加上症状符合胰腺炎

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此消息发自Android版诊疗助手

y****9 · 发表于 2019-1-7 00:07

杯酒清茶发表于 2019-01-07 00:07:06
A.急性胰腺炎突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛伴恶心、呕吐，上腹较膨隆并压痛，轻度肌紧张及 ...

急性胰腺炎的可能性大，主要淀粉酶高。

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此消息发自Android版诊疗助手

吴**平 · 发表于 2019-2-14 18:06

考虑急性胰腺炎可能性大。

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此消息发自Android版诊疗助手

付***8 · 发表于 2019-3-3 09:15

考虑急性胰腺炎可能性大。

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此消息发自Android版诊疗助手

[病例讨论] 执医考每日真题】11.20号上传答案在4楼

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