血压200/100 一月余，足量口服任何降压药无效

万*宇 · 发表于 2018-11-4 20:20

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本帖最后由万文宇于 2018-11-4 20:21 编辑

我家一患者，高血压200/100一月余，足量任何降压药无效，目前是三样连用。硝苯地平，沙坦类，利尿剂。（各种地平含左旋，倍他乐克也用过），口服消心痛也不成。

输液倍他司汀，舒血宁，川芎嗪之类均无作用，输液前后血压一直是200/100，未有明显改变。

患者头部稍有不适，无其他症状。

高血压，糖尿病病史约五年。微胖，饮食清淡。

请问各位老师该如何治疗？

万*宇 · 发表于 2018-11-10 14:42

口服进口降压药，未见明显效果，血压在180上下5浮动。

踏**痕 · 发表于 2018-11-11 15:26

可以检查一下是不是继发性高血压！

纪****3 · 发表于 2018-12-18 11:13

做一下肾上腺的CT，继发性高血压可能性比较大。

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w****8 · 发表于 2018-12-25 14:05

进一步检查寻找原发病

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z****华 · 发表于 2018-12-27 10:09

看一下年龄，排除继发性高血压，看有没有焦虑症，

w****3 · 发表于 2019-1-6 20:06

可以先去医院做一下腹部磁共振排除一下气质性病变，然后结合具体情况服用合理有效的降压药物，也可以同时服用中药调理！最主要的还是平时饮食清淡生活规律保持心情舒畅！多运动！

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一***夫 · 发表于 2019-1-20 21:19

考虑下放血治疗？若无传染性疾病，是否可以献血试一试。

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j****9 · 发表于 2019-1-26 09:06

住院全面检查，针对病因治疗用药

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l****9 · 发表于 2019-1-26 13:15

进一步查腹部彩超，肾功，以及皮质醇节律等，明确有无继发性高血压，以及有无情绪的因素

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p****1 · 发表于 2019-3-2 19:14

血压明显偏高，合理使用降压药效果不好，需要排除继发性高血压。

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b****c · 发表于 2019-3-3 17:13

血糖有多高

晁****j · 发表于 2019-3-12 23:07

排除一下继发性高血压

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兰*龙 · 发表于 2019-4-9 10:04

颈性高血压也要排除

少**人 · 发表于 2019-4-17 11:46

大家说了许多，我觉得还必须查一下肾动脉，有没有可能是肾动脉狭窄。

雨****9 · 发表于 2019-5-16 07:50

既往史，全身其他病，至其他任何症状体征？

[临床经验交流] 血压200/100 一月余，足量口服任何降压药无效

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