限输令再升级！护士该何去何从？

z****x

近几年，国家层面对静脉输液的管控越发严格，在二级医院取消门诊输液之后，现在，新的一波基层限输令又来了。

近日河南省很多地市的基层医疗机构收到通知，要求全部停止门诊输液，限输令，再次升级。以后再想输液都难了，基层医疗机构如此大力度地推行限输令，看来输液时代真的要与我们挥手再见了。

没有了门诊输液，护士就真的轻松了吗？

不一定。

1、取消门诊输液，部分病人转向急诊输液    限制门诊输液，但并没有说限制急诊输液。急诊可能成为输液的重灾区，急诊护士的工作任务将更加繁重。

2、病房输液，未见受影响   限输令要求“全面停止门诊输液”，住院病人还未受到影响，病房护士，依旧忙碌。

3、严控“药占比”，中医适宜技术比例加大    病区内住院病入药占比的控制，是每个医生肩负的重要职责和任务。控制药占比，就要加大检查、治疗、理疗、护理力度，而在医院内，除了做手术，其他的治疗性操作多由护士担负，护士需要掌握的临床技能更多，任务更重。

整体而言，输液室输液量将急剧减少，护理人员需要面临重新选择或转岗的问题。

• 临床辅助性治疗增多，护士需要掌握的临床技能范围加大   就是门诊护士，也依然闲不住，并不是说，门诊不让输液，护士就失业了，需要护士完成的治疗性任务还有其他方式，如理疗、灌肠、雾化等护理技能操作，护士还要与时俱进，充电学习，掌握新技能、新知识，以适应时代发展需要。
  限输令之后，护士工作重心将会有哪些转移？
  门诊输液严控，护士工作重心转移，但仍然不可或缺，更不会闲置。
  
  

• 门诊肌注治疗会被保留   禁止输液，但肌注治疗未受限，还会继续。
• 灌肠治疗增加    限输令限制了门诊输液，但很多诊所、社区医院，近些年，门诊灌肠治疗大行其道，大有灌肠包治百病之势，有泛滥之嫌。
• 雾化治疗比重增加    雾化治疗，多见于门诊儿科，和呼吸系统疾患。
• 理疗康复份量加大    现在，各种电子治疗仪、理疗仪五花八门，不让门诊输液，多进几台理疗仪，护士照样闲不住。
• 中医适宜技术的大力开展   如中药透皮技术、艾灸、拔罐、刮痧等，还是要有护士开展。
  病区护士在担负住院输液治疗之外，工作重心也有所改变。
  当下，限输令还只是针对的门诊输液，但并不是说，病区护士就不会受影响了，由于医保全覆盖，严控药占比，病区静脉输液率也在一定程度上受限，但护理人员的工作，并不就是说，就轻松了，而是，工作重心，有所转移、倾斜而已。
  
  

• 优质护理服务质量的全面提升   如各种预防护理并发症的仪器，胸部排痰、预防下肢静脉血栓形成的仪器，都是护士在操作，护理工作质量的提升，带来患者生命质量的提高。
• 开展中医适宜技术   控制药占比，中医适宜技术如艾灸、中药塌渍等护理临床操作，都需要护士担负。
• 健康教育比重加大   健康教育要覆盖在患者就医全程，护理人员在患者入院后、住院期间、出院时，都要跟进相应的健康宣教、用药指导，为促进健康发挥重要作用。
• 在医患沟通工作中担负重要作用    患者输液治疗减少，护士有了更多的时间，与患者及家属加强沟通和交流，密切医患关系，为其做好心理护理，提升患者满意度和就医感受，依然发挥着不可或缺的重要作用。
  对于减少输液后的护理发展，作为护士，我们该怎么做？
  
  

• 与时俱进    现在，在各个病区，科室会根据专科特点，采取和开展具有科室特色的适宜技术，这在以前，是未开展也没有时间去开展的。这就给临床护士也提出了更高的要求，要求护士有敏锐的觉悟和认识，认清形势，实现转变，以适应时代的发展和进步。
• 不断充电    护理职业，是个终身学习的职业。这在当下限输令大行其道的大形势下，更有深刻的体会和感受。为适应时代发展和科室工作的重心转移，护理人员就要更新知识和技能，尽快掌握新知识、新技能，适应工作和岗位需要，不落伍，不致被时代所淘汰。
• 适应发展    作为临床护士，要有清醒的头脑和觉悟，在立足本职的同时，与时俱进，不断充电，尽快掌握科室将要开展、正在开展的新技术和技能，适应工作需要，使自己适应时代潮流，做出应有的成绩和贡献。
• （源自：护联网）