牛皮癣的中医治疗

花*桐 · 发表于 2018-10-4 10:22

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我行医已经接近二十年了，最初接触的很多都是内科杂症，妇科病。没有治疗牛皮癣的经验，只是在外台秘要，千金方，和赵炳南先生的书里面看了一些处方，大体了解了一下方法，当时没有这方面的临床经验。后来我们旁边乡镇的妇女过来看胃病，吃了几服药好了，她问我是不是可以看牛皮癣，我思考了下说可以看，当时感觉就是牛皮癣这病也不能脱离了八纲辨证，只要了解了阴阳表里虚实寒热，脏腑气血也是一样看的，万病难逃这个提纲。结果她下个礼拜六真的把她女儿带来了。小姑娘不大，只有十一二岁的样子，眼皮，胳膊，大腿，以及脚脖子上都有厚厚的皮损和皮屑，很痒，老是挠，外涂药膏就可以临时控制三五天，过去以后又开始加重，如此反复三四年了，小孩面色略有苍白，血血精神状态很好，脉象浮中微带紧像，沉按缓细，问及病情发作的时间规律，说都是冬天加重，夏天慢慢就好了。经过四诊分析，感觉这病是寒邪束表，血瘀凝结不散，客于肌肤，应该用表散寒邪再加活血的药物调治，我给开了葛根汤加味，葛根，桂枝，芍药，麻黄，大枣，生姜，炙甘草，红花，川芎，当归，苦参，制附子，豨莶草，七付，结果喝完以后，身上还没有明显变化，按脉似乎有松动之意，我又在原方加了苍耳子，又拿了七付，谁料喝完以后，孩子浑身都是，后背以及头上都起了很多癣，她母亲电话给我，很是担心，我告诉她说，这是解表后寒毒外透的情况，这种反应是好的，继续服用就没事了。以后又经过几次调换处方，症状逐渐缓解，皮损越来越少，最后就眼皮上还有一点点，又喝了一个月的药才好，总算起来，小女孩治疗了大概三个多月才治愈。现在四年了，没有复发。后来陆续又接触了十几个类似患者都是以此温阳解表，活血通络的药调治，获得了很好的疗效。但是后来又接触了这样一个患者，南京的，老家是我们山东，他是下颌处，和双手面以及小腿有牛皮癣，皮损厚，并且皮损处还又渗出液，皮损处鲜红，很是令人可怖，脉带细数，舌红苔少，有时还口渴，患者自述冬天轻，夏天重，并且害怕日晒，日晒后加重，综合考虑，我感觉这病是阴虚血燥，热伤营血，心主血脉，肺主皮毛。两相感触，合而成病，治疗应该滋阴润燥，凉血祛风，我用大剂量玄参，加苦参，豨莶草，当归，百合，前胡，地锦草，丹参，苍耳子，黄柏，苍术，墨旱莲，女贞子，患者喝了十天就收到明显效果，渗出液减少，下颌处颜色正常，皮损慢慢消失，又通过后续加减处方治疗，服用了三个多月，终于治愈。经过治疗了几十例，我感觉这病总属于燥邪伤血，但是分寒燥，温燥，在治疗的时候寒燥应该温，寒湿凝结，阻碍血脉流通，用温阳解表，活血通络的药物调治即可。温燥伤血的应该用清热养阴，润燥通络的药物调治即可，临床看属于寒燥的多，温燥的少，具体治疗法则还需要根据临床患者证情随机应变，我列举的都是大方面的基本***，以后还或许遇到其他证型患者，还需要我们从医人员再进一步总结新的治疗法则，新的思路，也希望广大做中医临床的朋友共同探讨

r**u · 发表于 2018-10-4 12:19

謝謝分享！
中醫治病，都是辨證論治，掌握好了基礎，往往都能得心應手！

希**5 · 发表于 2018-10-4 15:23

这个皮肤病非常完固

花*桐 · 发表于 2018-10-5 05:51

希有55 发表于 2018-10-4 15:23
这个皮肤病非常完固

要是辨证准确，用药恰当，很多是可以治愈的。

赳*久 · 发表于 2018-10-5 06:38

治疗牛皮癣成功率不高，医患合作也难。

花*桐 · 发表于 2018-10-5 16:41

希有55 发表于 2018-10-4 15:23
这个皮肤病非常完固

要是辨证准确，用药恰当，很多是可以治愈的。

m****1 · 发表于 2018-10-11 13:57

感谢先生的宝贵经验

w****5 · 发表于 2018-10-12 10:27

分型治疗效果显著

m**a · 发表于 2018-10-16 19:03

谢谢先生的宝贵经验！我是一名中医爱好者，近段时间，正在学习慢性荨麻疹的治疗，我分析慢性荨麻疹，大多数应该是营卫不和，正气无力驱邪外出，以致外邪客于肌肤，经久不愈。正好符合先生的思路方法。虽说病不同，但病因病机相同。

m**a · 发表于 2018-10-16 19:06

wtz1005 发表于 2018-10-12 10:27
分型治疗效果显著

先生能发些医案，共我等后学学习吗？谢谢

蓝***生 · 发表于 2018-10-16 21:20

现在病人不会坚持三至四个月中药的，他们要的是快速治疗法。

友**青 · 发表于 2018-11-3 21:33

我只有两个病人，只与这一种病打交道，十几年了，五味杂陈，皆于中药，人人皆知的名言还是不会错的。唏嘘而已。

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此消息发自Android版诊疗助手

剑****4 · 发表于 2019-1-5 15:45

辨证论治，谢谢分享

中****1 · 发表于 2019-3-19 11:36

感谢楼主分享，经验很好，值得学习

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此消息发自Android版诊疗助手

x****7 · 发表于 2019-4-8 16:24

谢楼主分享，经验很好，值得学习

郭***8 · 发表于 2019-6-19 00:36

谢谢楼主分享牛皮癣

w****3 · 发表于 2019-12-10 23:04

能跟您联系吗

g****1 · 发表于 2022-8-29 20:12

关键是辨证准确，用药恰当，很多是可以治愈的。也有很多患者吃上半月二十天，感觉效果不错了。患者自己就不愿意再继续吃药了，原因很复杂。要不就有“内不治喘，外不治癣”警言啊！

u****1 · 发表于 2022-8-29 20:36

疑难杂症还是要中医来治疗，谢谢分享

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