助力执医考,每日真题10.6号上传答案在6楼

踏**牛

助力执医考,每日真题10.6号上传答案

男，27岁，2 年痤疮病史，并在生殖器和会**位复发多处疼痛病灶。

检查发现生殖器区域，腋窝，臀间区域和耳后有发炎和非发炎结节和瘢痕组织。诊断？




A. 芽生菌病

B. 猫抓病

C. Hidradenitis suppurativa

D. 性病淋巴肉芽肿

E. 表皮包涵囊肿

杯**茶

C. Hidradenitis suppurativa  也叫做化脓性汗腺炎。本病是一种顶泌汗腺慢性化脓性炎症，主要发生于腋下、外生殖器、及肛周等处。多发生于青年和中年妇女，可能与女性汗腺较发达有关。男性相对比较少见，本例男性，对诊断分析有一定的干扰。该病病原菌主要为金黄色葡萄球菌，也可有化脓性链球菌及其他革兰阴性菌感染。外生殖器、肛周汗腺炎多与腋窝汗腺炎同时并发或随后发生，但亦可首发。多见于男性，且常伴有聚合性痤疮。初在腹股沟、阴囊、股部或臀部、肛周发生豌豆大小的硬性结节，很快破溃，形成潜行性溃疡，且有瘘道互相连接，可向**壁穿破而形成肛瘘。女性乳晕亦可受累，在腋窝、**或生殖器部位可见多数黑头粉刺，此具有诊断意义。其病程比腋窝汗腺炎更顽固，可持续多年。它通常在青春期后出现在身体的大汗腺承载区域中疼痛，深层，发炎的病变，最常见的是腋窝和腹股沟和**生殖器区域。诊断延迟很常见，因为病变通常最初被误认为是单纯感染。病变愈合缓慢可能导致窦道和瘢痕形成。治疗包括手术和局部和全身抗生素（通常是多西环素或利福平联合克林霉素）的组合; 在严重的情况下，可考虑全身免疫抑制剂。

踏**牛

杯酒清茶 发表于 2018-10-4 06:24
C. Hidradenitis suppurativa  也叫做化脓性汗腺炎。本病是一种顶泌汗腺慢性化脓性炎症，主要发生于腋下、 ...

感谢你的解答，答案10.6公布，相信你从中也学到了不少东西，

小**翁

. Hidradenitis suppurativa

踏**牛

小白头翁 发表于 2018-10-5 19:36
. Hidradenitis suppurativa

感谢你的解答，答案10.6公布，相信你从中也学到了不少东西，

踏**牛

答案

化脓性汗腺炎（Hidradenitis suppurativa）

他以前接受过多道抗生素治疗和手术治疗（反复尝试切开和排出）治疗，无需解决。检查发现生殖器区域（图A）和腋窝（图B）以及臀间区域和耳后的发炎和非发炎结节和瘢痕组织。临床诊断为化脓性汗腺炎（Hurley II期，I至III级，较高阶段表示更多脓肿和更大的受累区域）。

Hidradenitis suppurativa是一种慢性，炎症性，反复发作的毛囊皮肤病。化脓性汗腺炎的病因尚不清楚，涉及多种因果因素，如遗传和环境因素。它通常在青春期后出现在身体的大汗腺承载区域中疼痛，深层，发炎的病变，最常见的是腋窝和腹股沟和**生殖器区域。诊断延迟很常见，因为病变通常最初被误认为是单纯感染。病变愈合缓慢可能导致窦道和瘢痕形成。治疗包括手术和局部和全身抗生素（通常是多西环素或利福平联合克林霉素）的组合; 在严重的情况下，可考虑全身免疫抑制剂。

患者接受了 2 周的全身抗生素治疗，并开始了一项包括戒烟在内的改变生活方式的计划。病情没有改善。建议患者去皮肤科转诊中心，专注于化脓性汗腺炎。已失访。