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[病例讨论] 知识挑战,答题有奖呼吸3

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1# 楼主
发表于 2018-10-1 14:27 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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不要只写答案奥,简单分析可获得积分奥,都是单选题
1.高血压合并下列哪种疾病时,最适合用β受体阻滞剂治疗?
  A、高血压伴支气管哮喘
  B、高血压伴肥厚梗阻型心肌病
  C、高血压伴心动过缓
  D、高血压急性左心衰
  E、高血压伴心电图二度房室阻滞

2.不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是
  A、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高
  B、冠状动脉造影的结果
  C、斑块表面是否存在血栓形成
  D、心绞痛的严重程度
  E、ST段压低持续的时间
  
3.心绞痛发生的原因和诱因不包括
  A、主动脉瓣狭窄
  B、甲亢
  C、二尖瓣狭窄
  D、冠状动脉畸形
  E、肥厚型心肌病

4.冠心病人突感心悸、胸闷,BP90/60mmHg,HR150bpm,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波,诊断为
  A、房扑
  B、阵发性室上性心动过速
  C、室颤
  D、频发室早
  E、阵发性室性心动过速

5.患者男性,2岁,发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音,第二心音亢进分裂。该患者最可能为
  A、室间隔缺损
  B、动脉导管未闭
  C、房间隔缺损
  D、二尖瓣狭窄
  E、二尖瓣关闭不全


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2# 沙发
发表于 2018-10-3 21:09 | 只看该作者
1、B、高血压伴肥厚梗阻型心肌病
肥厚导致流出流出道梗阻,因此避免心肌收缩力增强是基本。减慢心律、抑制心收缩力,可增加回心血量。以提高有效射血量。
2、A、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高
单从心电图难以鉴别,故需查看心肌有否坏死。
3、E.二尖瓣狭窄
冠状动脉畸形和主动脉瓣狭窄可使冠状动脉灌注不足;肥厚型心肌病甲亢患者由于需血需氧增多,使冠状动脉灌注相对不足。
4、E.阵发性室性心动过速
题中提示了:心房与心室率无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms
5、A、室间隔缺损

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3# 板凳
发表于 2018-11-18 15:23 | 只看该作者
1、B、高血压伴肥厚梗阻型心肌病,肥厚导致流出流出道梗阻,因此避免心肌收缩力增强是基本。减慢心律、抑制心收缩力,可增加回心血量。以提高有效射血量。
2、A、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高,单从心电图难以鉴别,故需查看心肌有否坏死。
3、E.二尖瓣狭窄,冠状动脉畸形和主动脉瓣狭窄可使冠状动脉灌注不足;肥厚型心肌病甲亢患者由于需血需氧增多,使冠状动脉灌注相对不足。
4、E.阵发性室性心动过速,心房与心室率无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms
5、A、室间隔缺损
4
发表于 2019-2-23 07:51 | 只看该作者
、A、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高
单从心电图难以鉴别,故需查看心肌有否坏死。
3、E.二尖瓣狭窄
冠状动脉畸形和主动脉瓣狭窄可使冠状动脉灌注不足;肥厚型心肌病和甲亢患者由于需血需氧增多,使冠状动脉灌注相对不足。
4、E.阵发性室性心动过速

5、A、室间隔缺损

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5
发表于 2019-2-27 12:02 | 只看该作者
1、B;  2、A;  3、ABDE;  4、E;  5、C。

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6
发表于 2019-2-27 14:29 | 只看该作者
1、答案B。用β受体阻滞剂治疗可以降低心肌收缩力,减轻左室流出道梗阻症状。
2、答案A。不稳定心绞痛和ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是后者有心肌坏死,前者没有。所以鉴别主要看、CK-MB或者肌钙蛋白有意义的升高。
3、答案C。主动脉瓣狭窄可以因冠状动脉盗血而发生心绞痛;甲状腺机能亢进因代谢加强是心肌发生供血相对不足,尤其在冠脉原有狭窄的情况下更容易发生;冠脉畸形狭窄;肥厚型心肌病时肌纤维增粗,血管{MOD}距离加大,发生缺血。
4、答案E。室性融合波是室性心律失常的特点;
5、答案C。房间隔缺损杂音位置高,在胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音,由于有心负荷过重肺动脉高压而产生第二心音亢进分裂,第二心音亢进分裂特点是固定性。

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7
发表于 2019-2-27 14:30 | 只看该作者
希望给积分哦。
8
发表于 2019-5-8 09:50 | 只看该作者
1.C2.D3B.4C5B

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9
发表于 2019-6-24 22:26 | 只看该作者
bzxywqc 发表于 2018-11-18 15:23
1、B、高血压伴肥厚梗阻型心肌病,肥厚导致流出流出道梗阻,因此避免心肌收缩力增强是基本。减慢心律、抑制 ...

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