手术室患者护理安全到底应该怎样管理呢？

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手术室患者护理安全到底应该怎样管理呢？

王倩  中卫护研院

医疗政策的不断改革，使得人们对医疗护理安全的要求越来越高。手术室作为医院的核心科室，是对患者实施抢救，治疗与手术的重要地点。但是由于各种不确定性因素，患者在手术过程中随时可能发生意外而危及生命。手术室的安全管理工作与患者的生命息息相关，给予患者安全护理措施能够有效促进手术顺利地进行。患者安全护理是指在诊疗护理过程中为保证患者的身心健康、生命安全面对各种不安全因素进行有效的识别、评估和控制，以达到减少护理不良事件的发生并确保患者安全为目的护理活动。

那么手术室患者护理安全到底应该怎样管理呢？且看下文整理要点。
要点一：
了解手术患者护理安全管理概述
1、手术室患者安全目标。中国医院协会2016年最新发布的《患者安全目标》内容中提到：目标二强化手术安全核查，包括（一）择期手术必须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。（二）有实施手术医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。（四）围手术期预防性抗菌药物选择与使用符合规范。国内学者阮爱娟[1]提出患者安全目标应用于手术室管理中，对手术室的安全管理起着重要作用。
2、国内手术患者狐狸啊怒气安管理现状。李跃荣对重庆手术室安全管理培训班继续教育人员进行手术安全管理态度问卷调查，其中86.96%被调查者成人管理过程中犯过错，但及时地纠正了错误以保障患者安全。梁水珍研究通过485例手术患者进行试验研究，结果显示手术室安全管理中实施安全干预机制能够有效降低医疗事故发生率，减少医疗**，提高患者满意度，对手术室安全管理有重要价值。袁文芳同样提出护理安全干预机制在手术室安全管理中的效果较好，试验组患者（给予护理安全干预措施）的护理差错发生率明显低于对照组（P＜0.05）。李文娟对90例手术患者禁食试验对照分析，研究显示在手术室护理管理过程中运用安全管理方法，如成立安全管理小组、加强护理人员培训以及实施个人责任制等措施，能够有效降低护理差错和护理**事件的发生概率，从而促进患者健康恢复[2-5]。
要点二：
影响手术室患者护理安全管理的因素有哪些呢？
答案：
1、护理人员因素；
2、管理制度与安全文化；
3、人力资源与工作环境；
4、仪器设备；
5、患者因素。
要点三：
手术室患者护理安全管理措施有哪些呢？
答案：
1、建立手术室安全管理指标体系，确定手术室安全重点。以手术室安全管理为核心，将术前访视、术中安全护理、术后安全回防制定为Ⅰ级指标；术前各项评估内容，术中安全护理各种措施以及术后安全评估内容制定为Ⅱ级指标。安全管理评价指标体系的建立是手术室护理人员明确手术室安全重点，有助于强化手术室护理人员的风险意识。同时将安全护理工作规范化，量化管理，可将护理服务工作有被动转为主动，提高了手术室护理质量。
2、运用风险管理与前馈控制模式，强化护理人员安全意识。首先，手术室护理人员需要转变观念，化被动工作为主动工作。其次，手术室护理人员需知晓手术室存在的安全风险种类与因素，并掌握各种风险处理措施与应急预案。最后，科室要不断强化训练急救知识与技能，增强护理人员的风险意识，培养其***分析问题与处理问题的能力。
1、人性化管理，提**位胜任力。根据护理人员年限、职称、工作能力和知识水平分层次、分阶段制培训计划，并注意培训方式的多样化。
2、改善手术室环境，落实细节化护理。
3、精细化管理仪器设备。
4、灵活运用“HEART””SBAR”等沟通模式加强护患沟通。“HEART”沟通模式即倾听、共情、道歉、回应和感谢。多站在患者的角度体验患者心情，耐心对待患者，用通俗易懂的语言与他们进行交流，鼓励患者克服心理障碍，缓解紧张心情，给予安全感。”SBAR”沟通模式包括状态、背景、评估、建议，它可以有效提高护理评判性思维能力与沟通能力。

保障患者安全是手术室护理安全管理的核心，而手术室护理安全管理是一场长期持久战。希望通过每一位手术室护理人员的一滴滴努力，来打造一个理想化的手术安全世界。