转科病人上来后留置针脱管血洒床单！护士如何做好转科病人的交接？

z****x

转科病人，一定要做好交接工作。

案例

一日，从急诊科转了一个多发伤病人来到普外科病区，这个病人是其他护士接手的，被安置在抢救室。

病人按铃，值班护士肖玲在病房门口一看发现点滴打完了，本想去治疗室拿药更换，转念一想还是去看看留置针怎么样吧？因为是才转上来的。走近床旁，掀看被子一看，不得了，留置针肝素帽接口脱落，床单上都是血水！

吓得肖玲赶紧关掉留置针，处置好后更换了补液，再来更换床单。换床单时太着急，翻身时忘记患者还带有尿管，未解开捆绑的尿袋，结果病人翻身太快把尿管和尿袋的接口又给给扯开了！当时好怕病人尿道损伤，惴惴不安了好久，现在想想都心有余悸！

点评

转科病人在转接时，是最容易出现问题的薄弱环节，尤其是有的病人病情较重，用药复杂、且身上带有多条管路，需要交接班双方的护士，严密交接，厘清思路，以确保患者安全和护理安全。

护士接手转科病人，都要床头交接哪些内容？

1.生命体征    患者交接时，护理人员首先要拿起血压计或监护仪，采集患者的生命体征，并做好护理记录。这一点，于患于护都有好处。交接班期间出现问题，好当面查清。

2.管道的交接   患者身上带着的各种管道，如气管插管、胸管、输液管等，护士交接时，一定要逐个检查，输液管要先开覆盖物，认真查看管道的情况，避免各管道在转运过程中，出现受压、扭曲、脱出等情况，确保患者管路特殊固定和保持通畅。

3.药物的交接    之前所用的药物、用完的、没用的、正用的，都要与主班护士/责任护士进行当面交接，确保患者治疗的延续和完整。

4.皮肤的交接   掀开患者身上的被服，从上至下的检查患者皮肤，重点是受压部位。如有带入压疮，要当面交清，填写住院患者院外带入压疮报告表，并及时上报护士长、护理部，做好跟进护理。

5.辅助检查的交接 患者之前已做的检查，做过但尚未出结果，需要追踪的检查结果，都是医护人员进行交接的重要内容。检查结果和CT\DR/MRI等，做好随身携带，以备后查。

6.费用手续的交接    患者的入院证、医保手续等，都需要给接手者进行交接。

7.病情的交接    患者初步诊断、神志、一般情况，检查、用药和治疗等。

8.随身物品的交接    每个病人都带有随身物品，若是无名氏，还需两人以上人员进行当面交接，并做好记录，妥善保管。

9.特殊注意事项    患者有特殊心理状况者，如抑郁、躁狂等，都需要进行重点交接，因为关乎患者安全。

10.转接单/病历   认真填写转科/转运病人交接单，或之前的门诊/住院病历等，详细介绍患者转运方式、到达交接的时间，之前的用药和检查、护理记录，记录患者的监测指标数值，意识状态、检查或治疗情况等，有助于转运护士判断病人在转运过程中的表情变化，对于转运过程中的意外发生的救治也应记录。

交接班时有什么注意事项？

• 当面交清    尤其是接班者，更要细心。因为《护士交接班制度》明确指出，凡因交接不清产生的问题，由接班者负责。有些问题当面说清，就是出现问题，也好划分责任。接班者接班时不认真，最终吃亏的还是自己。
• 书面交接    患者的病历以及病人转运交接单，都是患者的重要临床资料，也是后续治疗参照的重要依据，一定要做好转接，继续跟进记录。
• 口头强调   即使床头交接、书面交接了，一些特殊情况，如患者家属的情绪和愿望、患者/家属的精神状态，都是护士注意留心交接的，以确保患者安全。
• （源自：中卫护研院）