胎儿左心室较大团块状强回声如图

k****i

产妇   28y   孕周29+w        其他正常  左心室团块状强回声   各位老师考虑什么东西？第一次见 ，不像平时看到的腱索蜕化的强光点 ，这个这么大？

k****i

不要沉啊...............

s****i

在左心室内，要考虑粘液瘤可能，左心室壁上要考虑横纹肌瘤，畸胎瘤的可能。心脏横纹肌瘤是胎儿、新生儿、小儿原发性心脏肿瘤中最常见的一种类型。可单发，也可多发，心脏的每个腔室内均可发生，但发生于心室及室间隔者更常见。可在妊娠晚期自行消失。50%伴有结节性硬化症，应注意同时检查脑组织。肿瘤可阻碍心脏血流而引起胎儿水肿甚至宫内死亡。
横纹肌瘤占胎儿心脏肿瘤的58%-60%，畸胎瘤占20%。
超声表现为心腔内实质性强回声肿块，边界清楚，回声均匀，虽心脏的舒缩运动，肿块有一定的活动幅度。多发性结节状，大多位于心室内

预后取决于肿瘤的大小、所处部位、肿瘤类型。
需要与以下疾病鉴别：
⒈心脏黏液瘤

为心脏原发良性肿瘤中最常见者，80%发生于左心房。瘤体多呈单个，时有长短不一的瘤蒂，蒂长者有活动度，可阻塞血流。

⒉心肌纤维瘤

多在室间隔或心室壁呈单个发生。患者不伴有结节性硬化（精神发育不全、语言缺陷），可资鉴别。但这个图是胎儿的，所以有无结节性硬化没关系。

b****4

支持楼上宋老师的观点   这团太大了  只能考虑粘液瘤

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k****i

songjunrui 发表于 2018-9-12 06:48
在左心室内，要考虑粘液瘤可能，左心室壁上要考虑横纹肌瘤，畸胎瘤的可能。心脏横纹肌瘤是胎儿、新生儿、小 ...

谢谢精彩的解答  ，今天省妇幼那边说是横纹肌瘤！

k****i

brb1314 发表于 2018-9-12 18:38
支持楼上宋老师的观点   这团太大了  只能考虑粘液瘤

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今天省妇幼那边说是横纹肌瘤！

b****4

横纹肌瘤在心肌里面吧    这个就长到心腔了

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