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[经验交流] 开塞露挤进去了,还是解不下来?教你两招解除便秘!

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发表于 2018-9-2 09:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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开塞露通便法,简便、易学,你值得拥有!
门急诊常有便秘患者前来就诊,说是便秘很久了,已经在诊所或在药房买了开塞露,用了还是解不下来,想来灌肠,尽快解除便秘痛苦。
开塞露通便法很有效啊,怎么用的?
就是挤进去,还是解不下来。
便秘的时间较长的话,就发生了粪便嵌塞,在这情况下,使用开塞露,就需要注意方法,应用得当,次啊能起到软化粪便,润滑肠壁,**肠蠕动促进排便的目的。
下面,就开塞露的临床应用,展开延伸,解答几个便秘应用开塞露的相关问题。
便秘是指正常的排便形态改变,排便次数减少,排出过干过硬的粪便,且排便不畅、困难。
便秘这种情况,事虽不大,痛苦可不小。
便秘发生的主要原因有哪些?
某些器质性病变;排便习惯不良;中枢神经系统功能障碍;排便时间或活动受限制;强烈的情绪反应;各类直肠**手术;某些药物的不合理使用;饮食结构不合理,饮水量不足;滥用缓泻剂、栓剂、灌肠;长期卧床或活动减少等,以上原因均可抑制肠道功能而导致便秘的发生。
便秘患者如何进行一般护理
发生便秘,可以针对以上病因,对症施治。
还可先行以下护理方法,以解决排便问题:
  • 提供适当的排便环境
    为患者提供单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。如拉上围帘或用屏风遮挡,避开查房、治疗护理和进餐时间,以消除紧张情绪,保持心情舒畅,利于排便。
  • 选取适宜的排便姿势
    床上使用便盆时,除非有特别禁忌,最好采取坐姿或抬高床头,利用重力作用增加腹内压促进排便。病情允许时,让患者下床上厕所排便。对手术患者,在手术前应有计划地训练其在床上使用便盆。
  • 腹部环形**
    排便时用手沿结肠解剖位置自右向左环形**,可促使降结肠的内容物向下移动,并可增加腹内压,促进排便。指端轻压**后端也可促进排便。
  • 遵医嘱给予口服缓泻药物
    缓泻剂可使粪便中的水分含量增加,加快肠蠕动,加速肠内容物的运行,而起到导泻的作用。但使用缓泻剂时应根据患者的特点及病情选用。对于老年人、儿童应选择作用缓和的泻剂,慢性便秘的患者可选用蓖麻油、番泻叶、大黄等接触性泻剂。
    但要注意的是,缓泻剂不能滥用。
  • 使用简易通便剂
    常用的有开塞露、甘油栓等。其作用机制是软化粪便,润滑肠壁,**肠蠕动促进排便。
  • 以上方法均无效时,遵医嘱给予灌肠。
    如何运用好开塞露这种简易通便法?
    通过应用开塞露这种简便经济而有效的措施,帮助患者解除便秘。本法适用于体弱、老年人和久病卧床便秘者。
    开塞露是用甘油或山梨醇制成,装在塑料容器内。使用时将封口端剪去,先挤出少许液体润滑开口处。患者取左侧卧位,嘱其放松情绪,放松**外括约肌。护士或患者家属将开塞露的前端轻轻插入**后将药液全部挤入直肠内嘱患者保留5-10分钟后排便
    使用开塞露简易通便法有什么注意事项?
    要想用好开塞露,有几点需要注意:

  • 嘱患者保留5-10分钟后排便。这一点很关键。临床有好多用了开塞露也白用的病例,一般情况下,就是挤入药液后,不知道保留一会儿,而急于解便,直接导致开塞露导便失败。
  • 教会其使用方法     开塞露使用虽简单,但还有不会用。医护人员应按照上述方法,教会患者/家属使用。
  • 心理疏导   便秘患者都很痛苦,当时的情景可谓是生不如死,急于解决临床问题的心情,很是焦躁、迫切。医护人员在为其积极想办法的同时,注意为其进行心理疏导,安抚其焦躁情绪,使其配合医护人员的治疗。
  • 健康教育    灌输相关宣教内容:帮助患者重建正常的排便习惯;合理安排膳食;鼓励患者适当运动。
    应用开塞露通便法还有哪些临床实用窍门?
    开塞露是治疗功能性便秘的常用方法,但多数病人反应效果不佳,增加开塞露用量后效果还是不明显。
    这里有两种关于开塞露的临床应用:
    一、导尿管注入开塞露+腹部穴位**
    临床和家庭护理中,还可采用一次性导尿管注入开塞露并结合腹部穴位**的方法,效果比较明显。
    具体方法
    患者取左侧卧位,将一次性导尿管插入**20~30cm,然后将开塞露在导尿管末端衔接注入开塞露40~60ml,最后拔出导尿管,嘱患者/家属用卫生纸按住**,避免药液外流,使其浸润干燥的粪块。术者**病人腹部下脘、梁门、章门、关元、天枢、气冲等穴,如果不能循经取穴,可自升结肠、横结肠、降结肠按顺时针方向,做环形**,力度适宜,直到病人有便意为止。
    操作原理
    便秘时,粪便干燥坚硬,主要聚积在直肠和结肠。直肠的长度为12~15cm,乙状结肠全长约40cm。开塞露前端长约2.5~4cm,如按传统说明法挤入药液,由于插入深度不够,药液根本无法到达干燥的粪便中,达不到药效。导尿管插入20~30cm挤入开塞露,使药液充分接触、湿润干燥的粪便,结合局部**,通过外力作用促使开塞露药液与干燥的粪便溶合,充分发挥开塞露药液润滑肠壁、软坚散结、**肠蠕动的作用。中医循经取穴**或按结肠方向顺时针**,有助于推动粪便下行,**肠蠕动,引起反射性排便。
    适用范围
    此种方法操作简单、方便、病人痛苦小。适用于老年性便秘、常年习惯性便秘、生活规律改变等各种因素引起的功能性便秘者。
    注意事项

  • 导尿管末端衔接注入开塞露的时候,衔接工作一定要做好,否则容易造成药液浪费、污染床铺。
  • 转移患者注意力,尽量多保留一会儿,以起到润滑肠壁、软化粪块的作用。
  • 提前垫好一次性护理垫,避免患者**括约肌松弛者,造成床铺污染。

  • 开塞露小量不保留灌肠
    开塞露挤入无效者,可用开塞露稀释后入灌肠桶,为患者做小量不保留灌肠,疗效显著。
    具体方法:

  • 取开塞露4-5支(20ml/),加温开水或生理盐水,配成120-180ml灌肠液。溶液温度为38°C。
  • 具体操作方法同小量不保留灌肠。
    注意事项:
    1、注入速度不得过快过猛,以免**肠黏膜,引起排便反射。
    2、压力宜低。如用小容量灌肠桶,液面距**不能超过30cm。
  • 灌入后取舒适卧位。嘱其尽量保留溶液10-20分钟再排便,以充分软化粪便,利于排便。
  • (源自:基层医生公社)

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