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[经验交流] 形形{BANNED}的过敏

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发表于 2018-8-26 22:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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“医生,快,我被马蜂蛰了!”
这是一个硬撑着跑入急诊科的小伙子。
只见他跌跌撞撞的跑到急诊大厅,对着一个穿急救服的还是喊道:“快,我被马蜂蛰了!”
导诊护士不敢怠慢,赶紧扶着他往第二诊室分流,还没等进入诊室,只见患者满脸通红,一头栽倒在地!
急救队员赶紧开通绿色通道,直接动用的抢救车里的急救抗过敏药物,又是肌注,又是吸氧、建立静脉输液通道……忙乎了好一阵子,小伙子才算缓过劲来,被急救人员收入急诊留观室,继续输液留观。
不要小瞧了一个蜂蜇伤,一只小小的马蜂,就让一个身强力壮的小伙子猝然倒地,差点过敏性休克,幸亏他跑得快,抢救及时,这要是在野外,后果不堪设想!
难怪有人建议强过敏体质的人,医生建议随身携带预充式肾上腺素抢救针了,如若救助不及时,后果真的很严重。
五分钟前酒桌上聚会   五分钟后医院里抢救
某月11日,13:30,急诊大厅匆匆跑来两个年轻人:“快!有人过敏了!”值班人员赶紧拉着平车出去接诊,只见一个20多岁的年轻人被人抬出车外,患者神志不清、面色紫绀、大汗淋漓,病势危急!医护人员麻利地连接上监护仪,一测血压:52/30mmHg,过敏性休克!
肾上腺素0.5mg肌肉注射!闻讯赶来的主任立即下达抢救医嘱。
抢救!争分夺秒!护士长立即拿出抢救车里的备药,很快,肾上腺素就用到了患者身上!肌注的时候,护士长看到该患者背部、腰部出现大片密集的荨麻疹……典型的过敏性休克。关键时刻,抢救“神药”肾上腺素的急救作用立现!与此同时,护士也用生理盐水为患者建立了静脉输液通道,**10mg静脉注射!13:40,血压:59/28 mmHg!肾上腺素0.5mg生理盐水稀释后静脉注射!0.9%氯化钠注射液500ml建立双静脉补液通道,快速补液,患者仍旧昏迷不醒,付群主任在床边带领医护人员严密监护着患者,患者的血压逐渐回升,口唇渐渐变得红润,身上的荨麻疹、红斑也慢慢平复、消失,13:45,BP76/38 mmHg ,90次/分,R17次/分,血氧饱和度99%。
经询问,患者属于高敏体质,经常突发过敏,也不知道对哪种食物过敏,像这种突发的过敏性休克已经有过几次经历了,北京、上海都去看了,也没查出是哪种物质过敏,平时身上备的有抗过敏药,刚才,几个人在酒桌上吃饭时,患者正在喝茄子面片时,突感难受,对同伴说了句:“我难受……”很快就陷入昏迷,其同伴赶紧开车把他往最近的医院里送……急救护士争分夺秒为患者紧急用药,肾上腺素、**、马来酸氯苯那敏等急救用药不断地用到患者身上,患者血压渐渐回升,生命体征逐渐平稳,血压从74/42、87/49、96/54、100/59……一点一点的回升,14:02时,患者神志开始清醒,已经呼之能应了!
14:10,患者闭着眼睛,但已能虚弱无力地回答问话,并述自己头痛不适,这时候,监护仪上的数据显示的是BP110/66mmHg ,88次/分,R25次/分,血氧饱和度99%!
14:50,患者完全清醒,一般情况迅速好转,之后,患者和同伴谈笑风生,拔掉静脉留置针,和带他来抢救的几个同伴一起,大步流星地走出抢救室!
躺着进来,走着出去!
短短的一个多小时的时间段里,一个急危重患者从生命垂危、气息奄奄,经过医护人员紧张激烈的急诊抢救,很快就转复生龙活虎!当抢救结束,急救护士手脚麻利地整理急救现场,抢救床上再一次的铺上洁白的大单,谁也不知道,就在刚才,一场没有硝烟的战斗,从打响到结束,不过用时一小时二十分!
(介选至医联)

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