压疮，又见压疮！快请压疮护理小组会诊

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     压疮，又见压疮！快请压疮护理小组会诊

住院患者压疮问题，是临床护士不能免俗的现实命题。

案例一、

患者，男，86岁，股骨颈骨折，营养差，患者家属不太给力，尽管医护人员对病人及家属进行了教育，告知其配合治疗的重要性，但患者仍然不怎么配合和接受预防措施。生活护理跟不上，责任护士多次宣教、指导、护理干预，但鉴于患者的实际情况也很无奈。医生不敢手术，保守治疗住院一个多月，刚入院时，评估出是压疮高危，并上报了难免压疮，患者一周后出现一期压疮，护士长给报了护理不良事件。

案例二

患者68岁，脑出血，现已平稳，中性粒80%，血糖在15-22mmol/L之间，现压疮已有一个星期，现给予每日三次碘伏消毒，纱布覆盖，但无好转，求治疗方法。

案例三

髋关节置换术后患者，右下肢静脉血栓，细菌性脑炎后遗症，高血压，脑积水术后，患者骶尾部有一3*2㎝2溃疡期压疮，左侧髋部有一3*4㎝2坏死期压疮，久治不愈，询问病史，患者口服有华法林口服药，家属诉平素伤口不易愈合，使用康惠尔压疮贴、龙血竭、土霉素粉，效果都不明显，请教大家有没有相关经验或好的方法？

点评

诸如此类的案例求助，各类护理专业***里很多。

虽然预防护理压疮是每一个护理人员的本职，但是，现在各家医院对于压疮的护理，有一个较为成熟、管理规范的解决方法，那就是找医院的——压疮，伤口、造口护理小组，来会诊、求助，以获得规范而有效的处置。

压疮护理小组的成员该如何组成？

在医院护理部的组织下，从压疮高发科室筛选，成立由神内科、骨外科、泌外科、门诊注射室、普外科等压疮高发科室的N名临床护士组成的“压疮，伤口、造口”护理小组，护理小组组长可由护理部指定，一般由专门出去进修、培训，取得相关资质和压疮护理临床技能的临床护士担任，如伤口、造口护理师。

压疮护理小组的工作职责是什么？

1、 在护理部的指导下, 协助做好对全院压疮护理的评估、 指导、 督导工作。

2、 制定和完善压疮护理评估表及工作流程。

3、 负责为压疮提供专科护理,提高护理人员在评估和处理压疮问题上的专 科护理知识及专科护理技巧,给予患者全面护理 .

4、 组织对难免性压疮的确认;科室经申报压疮高危预警、并采取相应的预 防护理措施而仍然发生的少数难免性压疮, 压疮管理小组本着实事求是的原 则,在 24小时内查看病人,确认是否为难免性压疮,提出进一步的防止措 施。

5、 及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导。 组织小组成员讨论分析, 制定护理措施,跟踪评价效果。

6、 及时搜集、关注、传达、培训国内外有关压疮护理的新知识、新技术、 新业务信息。

7、 每季度召开小组工作会议,统计分析相关数据,总结经验,持续改进。

压疮护理小组在难免压疮管理中起到什么作用？

1、科室评估出难免压疮病例，要立即上报护理部，待护理部审核；

2、压疮护理小组出面会诊、鉴定难免压疮。

3、经护理部审核符合难免压疮申报条件者，方可准予申报。

皮肤压疮护理小组如何进行培训？

培训会议由皮肤压疮护理小组组长（通常由护士长担任）主持，对全院压疮现状进行总结，布置下一步小组工作，下发皮肤压疮护理相关文件与表格，并对各类表格进行逐一讲解。通过专题培训，完善压疮护理管理制度及流程，充分发挥小组成员的职能，带动全院护士对压疮护理水平的提高，解决临床护理实际问题，提高临床基础护理质量。

压疮护理小组如何开展压疮管理工作？

1、压疮护理小组在护理部领导的指导、组长的带领下，为压疮患者临床护理开展指导工作。

2、进一步规范临床压疮护理工作，提高临床护士压疮护理水平，切实做好患者安全管理。

3、压疮护理小组定期召开压疮专题会议。

4、规范压疮的申报，严格审核难免压疮，对压疮动态管理。各科室按照压疮管理规定的流程进行申报，对难免压疮认真审核，严格把关。

5、建立压疮会诊制度。在接收到各病区的压疮报表后，压疮护理小组在24小时内都会到达相应科室跟踪指导，对疑难压疮进行会诊，及时解决临床压疮护理中令大家困惑的问题。

6、开展压疮护理知识培训。使压疮组员成为各科室压疮护理业务骨干，通过三级管理结构，有效提高全院护士的压疮管理意识，提高全院护理人员对压疮预防的认识及处理技能，从而控制院内压疮的发生率。

7、强化护士压疮防止实践技能培训，用理论来指导实践操作,逐步提高操作能力。让全院护士在不同病例的处理过程中不断学习、总结经验，从而提高自己的水平。

8、加强组员自身学习，引进压疮护理新理念并及时分享和更新。压疮小组成员就压疮新理念进行沟通，通过护理查房，院内讲课等方式进行压疮新知识的普及。

9、提高全院护士预防压疮的意识，做到人人评估。对于存在高危压疮患者，压疮小组给予登记备案，并给予床边指导，制定个性化压疮预防干预。

（来源：护联网）