常用放射治疗源的种类和照射方法

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放射治疗常用的放射源

1） 放射治疗同位素放射出的α、β、γ射线。

2） 各类加速器产生的高能X射线和电子线。

3） 各类加速器产生的质子束、中子束、负Л介子束及其他重粒子

放射治疗常用的照射方式

1） 远距离放射治疗：放射源离开人体一定距离集中照射某一病变部位。

2）近距离放射治疗：将放射源直接置入人体被治疗的组织内或器官腔内进行照射，包括腔内照射、组织间照射、术中照射和同位素敷贴等。

两种照射方式的区别

1）与远距离放射治疗相比，近距离放射治疗所用放射源的强度较小，治疗距离短，剂量分布的均匀性较差。

2）远距离放射治疗时大部分射线能量被准直器、限束器等所屏蔽，仅有少部分能量到达组织，而进距离放射治疗时大部分能量被受照射组织所吸收。

3） 远距离放射治疗时，放射线必须穿过正常组织才能到达肿瘤组织，肿瘤治疗剂量常受其周围正常组织耐受量的限制，故需要选择不同能量的放射线和采用多野照射技术。

4） 鉴于两种治疗方法特点及肿瘤生长方式，不同的肿瘤治疗采用不同的方式。通常以远距离外照射为主，近距离放射治疗作为剂量补充。

放射治疗方法的改进
采用3维适形调强放射治疗
放射治疗方法的改进：

　　癌细胞本身具有潜在的加速增殖的能力，特别是在各种治疗手段治疗的后期，大部分癌细胞被杀灭后之后，残存的癌细胞1个增殖成2个的“倍增时间”可以从原来的80～130天，缩短到4～6天。这就是放射治疗难以根治癌症的主要原因之一，杀灭癌细胞的速度赶不上癌细胞的修复与再生。针对癌细胞潜伏的倍增，研究者把放射治疗的时间－剂量分割方案做了改进，把每天放疗1次改为每天放疗2～3次。其结果是缩短了治疗总时间，或在原来规定的总时间内增加了剂量。 这种治疗方法，临床上称为“加速超分割”、“超分割”，对头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、盆腔某些肿瘤者有较好疗效。例如食管癌，常规分割放疗5年生存率在10％以下，采用超分割放疗，5年生存率都在30％以上。

采用3维适形调强放射治疗:

　　“X刀”、“γ刀”都应当是在适形治疗的范畴之中。这种治疗是用CT精确定出肿瘤位置，用放射线在非共面（3个以上层面）上采用5个以上的照射野，对准等中心的病灶进行6～8次放疗，每次都给予较高剂量，使肿瘤病灶得到足以杀死癌细胞的剂量，同时周围正常组织也不会受到损伤。用这种方法可以治疗脑肿瘤、肺癌、纵隔、腹腔和盆腔肿瘤。用3维适形治疗前列腺癌，可使肿瘤剂量达84～89％Gy，比普通放疗剂量增加近1／3。这种方法还可以治疗颅内血管畸形、癫痫、帕金森氏病等良性疾病。