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[病例讨论] 病毒性腮腺炎合并睾丸炎一例,求指导!

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1# 楼主
发表于 2018-8-15 15:09 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男性,30岁,10天发病,诊断病毒性腮腺炎。在家用土方法治疗(贴服等等,药物不详)。3天前出现右侧睾丸肿胀疼痛,来我诊所就诊。
查患者双侧腮腺肿胀,咽红肿,扁桃体肿大,下颌下腺肿大,右侧睾丸红肿伴疼痛。
体温37.5
诊断:腮腺炎合并睾丸炎
治疗:
盐水100
甲泼尼龙琥珀酸那40mg   静点日一

盐水250  
头孢曲松4g
利巴韦林0.5  静点日一

盐水250
阿糖腺苷0.2  静点日一

盐水250
阿昔洛韦0.5   静点日一  

口服银黄颗粒  龙胆泻肝丸

用药3天,患者持续高热,睾丸依旧红肿疼痛。
各位给看看,治疗方向正确么,再有还需要有什么改进?

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此消息发自iPhone版诊疗助手
2# 沙发
发表于 2018-8-15 19:30 | 只看该作者
你应该做一个透光试验,看看到底是阴囊肿大?还是睾丸肿大?如果是阴囊肿大,透光试验阳性,可以局麻下抽出积液,症状随时减轻。如果是睾丸肿大,透光试验阴性,可以用碗酸镁热敷,或红外线烤电。

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此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2018-8-15 19:42 | 只看该作者
几个问题:
1 当地有流行性腮腺炎流行吗?有流行性腮腺炎接触史 吗?
2体温的具体情况 ,有没有头痛寒战 腹股沟淋巴结情况?腮腺开口什么情况?
3 有没有做辅助检查
4
发表于 2018-8-16 16:14 | 只看该作者
今天患者体温已经控制了,不再发热了。睾丸依旧肿大疼痛。不过也比较以前好转了。今天让患者用硫酸镁外敷。加适当冰敷。
患者不愿意去医院,如果能有充足的检验报告当然是最好的。这种病人只要去了医院90%的都要住院了。患者条件不好,不愿意住院。
明天再看患者情况吧。今天本来准备上干扰素了,先继续治疗看下吧。

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此消息发自iPhone版诊疗助手
5
发表于 2018-10-14 16:05 | 只看该作者
没有十天八天的好不了

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