学习沈绍功教授临床经验95味妙药笔记（七）

草****医

52.神曲消食健胃又理气

神曲由白面，杏仁，赤小豆、青蒿、苍耳、红蓼6味混合拌均，发酵而成，故名“六神曲”。药效有二：富含酵母菌而消食健胃，专治食积不化，尤消谷积；理气健脾，专除痰饮逆气。生用消食健胃，理气散滞。炒用健脾消食之力增强，发散作用减弱。焦用消食止泻作用加大。

神曲最大能和胃，而且能理气，它理气还能健脾，痰饮理气就可以用神曲。痰和饮可不一样呀：痰是粘的，是我们定名为痰浊；饮是稀的，叫水饮。痰和饮甭管厚的薄的引起理气都可以用神曲。当然大家都知道神曲消食和胃，专门消谷积，吃了停食呀，就用神曲。

53.麦芽平缓消导

麦芽味甘性平，富含各种消化酶，特别是淀粉酶，可行气消食，专治米面薯芋果实积滞及小儿食阻吐乳。麦芽还可以抗真菌。

麦芽对乳腺有双向调节：生用小量（10-15g）催乳通便。熟用大量（30g）以上回乳消胀。焦麦芽、焦麦芽可增强健胃消导，行气消积的作用。

麦芽消导比较平缓，没什么副作用，你麦芽用量用大都没关系，不会出问题。但是呢麦芽呢主要含淀粉酶，帮助消化，能行气消食。麦芽的特点都知道行气消食、消导，但对乳腺是双向调节，这是它很大的一个特点。生麦芽通乳，焦麦芽是回乳。产后乳汁不下，你可以用一两生麦芽，当然加上别的药，三天以内能明显的下奶。假如断奶，用30g它能断奶。但用了焦麦芽以后呢，她两侧的**会很胀，因为乳汁不可能一下子停止分泌了。这是用什么呢？用皮硝，芒硝的一种叫皮硝。带个乳罩，把皮硝放在乳罩里，晚上带上，白天拿掉，有三天的时间，吃30g的焦麦芽，就没奶了。

54.鸡内金消食怕热

鸡内金有三个功效：所含胃激素、酵母酶能促进胃液分泌及酸度增加，胃蠕动增快，排空加速而健脾消食，特别适用脾虚停食证和小儿疳积证；涩精止遗，专治遗精遗尿；消癥化石用治胆、泌尿系结石和癥瘕闭经。但其活性成分易受高热破坏，故以生用为佳，最好研末冲服，如以煎剂用量宜增大，可用到30g以上。

内金消食呀一定要生用。因为里面既能促进胃酸的分泌，所以脾虚引起的食停，想到生内金。而且它能增加胃的蠕动，特别治疗小儿的疳积。内金还有一个很大的作用，失精止遗呀，对遗精遗尿内金是个好药，这个作用临床医生往往疏忽了，前面的作用都能想起，失精止遗一般想不起，内金正好是个好药。但内进呢有个毛病，它里面的酵母素就是怕热，炒内金或内金在汤药里面煮，很容易破坏它的功能，所以你要煮的话，生内金一定要用到30g，破坏一点留下一点，才能起作用，用10g，几乎就不起作用了，最好用生内金磨粉，磨粉以后你装在胶囊里面，自己定个名字呀，治小儿的遗尿，男子的遗精，这是个好药。还能消癥化石，各种结石呀，肾结石、胆结石都用生内金。癥瘕、子宫肌瘤、卵巢囊肿都可永生内金，消癥瘕，但用生的，炒的作用小了。我在门诊呀，私人门诊，就用生内金，加一个药。什么药呢？鸡内金、山慈菇。2﹕1，内金2份，山慈菇1份，磨成粉，放在胶囊里面，治肌瘤，治囊肿，治甲状腺癌都非常有疗效。原来甲状腺癌还有一个好药，黄药子，但是黄药子不安全，开汤药里面用点黄药子，一般两周就损害肝脏，成重度性肝炎，所以现在黄药子我就不用了，就用生内金和山慈菇。

55.莱菔子降压不降气

莱菔子有两个功效：消食出胀力宏，用治食积气滞；祛痰降气力专，用治痰浊壅盛证。但莱菔子所含的芥子碱有明显的减压作用，而且效果稳定，是一味治疗高血压的效药。

莱菔子行气而不破气，在用参类补气中稍佐莱菔子（10g以下）补而不滞，反能提高疗效。正如《本草新编》所云：“人参得萝卜子，其功更神，盖人参补气，骤服气必难受，非止喘胀之症为然，得萝卜子以行其补中之利气，则气平而易受，是萝卜子平气之有余，非损气之不足，实制人参以平其气，非制人参以伤其气。”因此莱菔子应发挥其降压之新用，并不破气与参芪通用无妨矣。

莱菔子是个好药。但是传统的中医讲呢，莱菔子破气，尤其用在补气药。比如参、芪、白术，就不敢用莱菔子。事实上，据我临床使用，莱菔子并不破气。当然莱菔子都知道，消食除胀，祛痰降气。哮喘病人痰多这莱菔子是很好的药，既能平喘降气，又能祛痰。而且莱菔子明显的降血压，这一个作用内科医生很疏忽。明显降压，高血压的病人，甭管你哪个类型，你用莱菔子来降压，可用到15g。咱们国内高血压联盟的主席，阜外医院的老院长，是个女的，女专家，她对中药降压她绝对不相信。说：“西药都不能降压，中药能降压嘛？”西药降压所谓终生服药，你离不开西药了，不服就反跳，其实很可怜，做医生治病都终生服药，还要医生干嘛？这是西医的软肋，弱点。糖尿病终生服药，高血压终生服药。这莱菔子她唯一承认，刘教授，刘院长，就是承认莱菔子有明显的降压作用，她认可。这个由此想到什么呢？也可以作个食疗。原来中医研究院有个食堂，那个老板是我们药厂的一个厂长，都是我的好哥们，我给他出了一个点子，让莱菔子发芽，不是绿豆芽也不是黄豆芽，他用莱菔子芽生伴，伴了吃当凉菜，搁点醋，又开胃口消食呀，又降压。哎呀！这一个伴菜就卖10元钱，他赚多少钱？但不坑人，只要有效就好，就怕没效，你坑人那就害大了！这莱菔子呀，很好的药。用补气药，用莱菔子它有好事，补而不腻呀！不滞呀！它的行气作用呀，不会壅滞呀，所以莱菔子注意是临床的好药，不光消胀祛痰，主要是降压。但是萝卜就不行了。萝卜，吃补气药，千万别吃萝卜，那是破气的，尤其是白萝卜，白萝卜那绝对是破气的，它的子就不一样。

56.钩藤降压后下

钩藤，《全国中草药汇编》别名“倒挂刺”、“鹰爪风”。其熄风止痉作用明显，为惊痫抽搐要药。药理证实：明显降压，改善血液动力学，抗心律失常，抑制血小板聚集，抗血栓形成，可用治心脑血管病、肝阳肝火证。但其活性成分为钩藤碱，怕热，用于降压时不宜久煎，要后下取效。

钩藤是一个很好的降压药，但必须后下。那么降压药的成分是个生物碱，就是钩藤素，钩藤素特别怕热，一煮，煮一刻钟，30分钟，2/3就扔了，破坏了2/3，所以钩藤的降压须得后下。钩藤除了降压还能熄风呀，抽风呀，惊厥，尤其是小儿慢惊风、急惊风，钩藤是个好药。这个时候，血压不高，钩藤就不用后下，就里面熬就行。还能抗栓，治心律失常。血栓呀，可用钩藤；心律不齐，可以用钩藤，这是一般临床医生疏忽的几个作用。降压不要久煮，而且钩藤的降压，各种类型的血压都可以用钩藤，所以跟我抄方的都知道，见了高血压，我有一个减压四味汤，第一个就是钩藤，然后再配合辨证论治，加点药，这明显的降压。韩博最近讲课不知给你们讲了没有，原来财政部的副部长，权力很大，专门给全国的拨款，掌握财权，就是高血压，因其低压高，久治不愈，吃了西药，血压能稳定，一停，血压就反跳，工作很劳累呀，一累血压就高，很苦恼呢！降压药的一个副作用就是伤肾。他已经40多了，肾亏了。肾亏不光是功能不行呀，提早衰老了，无精打采。这就是个矛盾，你拿肾亏来换降血压，损失太大了。最后把我们找去了看病呀，就是三年以前的事了，先吃中药，把我的降压四味，肾亏呀，再加上调肾阴阳，吃了一个月，先让他西药别停，照吃，一个月以后，他低压90mmHg以内了，一个礼拜停，一个礼拜停，慢慢给他撤西药，通过一个月，西药都停了，血压就稳定了，在85mmHg左右低压，高压130mmHg左右，精神也好了，肾也不亏了，很感谢呀，后来就那这个方配这个药，装载胶囊里面，巩固。

57.苡仁化湿要生用

苡仁又名“薏苡仁”，始载于《神农本草经》别名“解蠡”。其效健脾利尿，清热利湿。药理证实：有镇痛，抑制骨骼肌收缩而除痹；解毒排脓抗癌，特别治肺痈、肠痈和肺癌、肠癌。

苡仁药性平和，用量可大，投60-90g也无妨。惟在煎药时要糊锅，可以汤剂煎2汁，煮食苡仁成粥服用。苡仁的功效以化湿为主，生用最宜，炒者仅用于脾虚泄泻。

苡仁是个化湿的好药，我没有说燥湿，用词很重要，叫化湿，它不燥。但是薏苡仁必须生用，既能健脾利尿，又能清热利湿，这是个好药。湿也好，饮也好，化热的很多，它即利即化又能清热，这个药的作用就比较全了。苡仁还可以镇痛，薏苡仁镇痛啊，除痹。痹证呀，薏苡仁是个好药。尤其治疗湿痹湿重啊，我们中医讲叫着痹，以湿为主，传统用薏苡仁汤呀，就用薏苡仁呀。我给它改了，用什么？茵陈四逆散。有四逆散，没有茵陈四逆散。而且在四逆散里面加茵陈，当然茵陈要后下，它有效成分就是茵陈素，也是怕热，它是清热利湿的好药。着痹，就湿阻在经络里面了。四逆散正好是疏筋疏肝通经呀，能把经络里面的湿给他赶出去，再加上薏苡仁，这个方子治疗着痹很有疗效。怎么定着痹呀？第一个它是酸、胀、沉、麻板，不是痛。是酸、胀、沉、麻、发板，是这样的关节炎。不是痛，这个就讲着痹，湿气阻在经络了。第二它有个特点，睡了一个晚上症状加重，因为晚上停止了，湿气在经络里面不流通了，所以加重了。起床以后，你稍微活动一下，刷牙、洗脸，它减轻了，因为活动以后湿浊就流通了。第三个特点，苔腻。关节炎，风湿、类风湿、风湿肌热证，抓住这三个特点，用茵陈四逆散再加上薏苡仁。苡仁抗癌呀，很好的抗癌药。当然薏苡仁要用大量，量越大抗癌作用越好。但是薏苡仁你用过15g以后，你熬药就困难，一煮药成了粥了，粘了，糊底了。怎么办？就像云苓一样。生薏苡仁单包，单包以后，可用到60-120g，拿头煎二煎的水煮薏苡仁，做成薏仁粥，让病人分两次喝，量增大了又不会熬糊，这是抗癌。生苡仁能降血糖，治糖尿病。你把茯苓和薏苡仁做成粥，用量大。还能解毒排脓。肺脓疡，大家知道，肺脓疡用什么方？千金苇茎汤。苇茎汤就芦根、薏苡仁、杏仁，这大家都知道，我告诉你治肺癌，上午讲了四个主证，你用千金苇茎汤，芦根用30g，杏仁、薏苡仁，后面有砂仁，砂仁不用就用蔻仁，加上桃仁，再加30g的鱼腥草，薏苡仁量大，给他60-120g，煮成粥，治肺癌有明显的疗效。当然我不能吹牛，吃这个方子把肺癌根治了，吹不了这个牛，因为治癌呀，我后天要讲，有好多因素，饮食、情绪、气候，包括用药，他至少能缓解，提高生存质量，缓解症状，延长生命，这是没问题的。

58.泽泻利湿降脂

泽泻始载于《神农本草经》别名“芒芋”，《本草纲目》别名“禹孙”。因产地而分“建泽泻”和“川泽泻”。生用利尿渗湿，清热通淋，盐炒滋阴入肾，增强清热利水作用。麸炒缓和药性，偏于胜湿醒脾，祛痰除湿。

药理证实，功效有三：显著利尿，增加尿量及尿素氯化物排量，对肾炎肾功能差者更宜。又能清热渗湿，专治下焦湿热证。还能“补中有泻”正如《本草纲目》所言：“古人用补药必兼泻邪，邪去则补药得力，一辟一阖，此乃玄妙。”如地黄丸之用泽泻，泻膀胱之邪气。还能祛痰渗饮，专治痰饮眩晕；抑制血中胆固醇生成，缓和动脉硬化，抗脂肪肝，降血压；降糖，糖尿病效药。

泽泻，这是个好药。明显的降脂，血脂高，脂肪肝，想到要用泽泻。当然泽泻能利尿，大家知道。而且泽泻利尿主要的排尿素氮，排氯离子和尿素氮。这个对肾功能非常有利，肾功能不好就尿素氮高，肌酐高，泽泻又能利尿又能排尿素氮又能排氯，当然效果就全了。另外，泽泻还能清热渗湿，关键还能祛痰，这是临床医生疏忽的地方。降压、降脂、降糖。三高呀！三高很可怕的，血压高、血糖高、血脂高，很可怕，罪魁祸首就三高，新的学说四高了，加上尿酸高，尿酸高你用泽泻也管用呀，因为它利尿，泽泻是好药。另外泽泻还有一个好处，治疗什么病呢？美尼尔氏综合征。美尼尔氏综合征，头晕，他就天旋地转，方向倒错；第二个呕吐；第三个耳鸣；加上眼证，眼球震动，那就美尼尔氏综合征。美尼尔氏综合征西医没办法，中医很有效。用什么药？第一个就泽泻；第二个就炒白术；第三个就蝉衣。

59.车前草优于车前子

车前草以种子入药，始载于《神农本草经》别名“当道”。《名医别录》起并用叶及根，药用全草。

药理证实：有显著的利尿作用，并增加尿素尿酸，氯化物排量，且能清热通淋功效，还可解毒止血。车前子还可祛痰止咳，其子细小，必须包煎。

车前草包含车前子，药效较子更全面，不必包煎，药性平和，可以重用（30g以上），如用鲜者倍量，取汁兑服，效果更佳。

车前，车前草全用，用全草。它也显著利尿，而且排尿酸尿素，能清热通淋，解毒止血。车前草必须用30g，用少了不起作用，车前草它包括了车前子、车前根和它的全草。车前子的作用比较单纯，它就是祛痰止咳，别的没有作用，而且车前子特别细小，用车前子必须得包煎，你不包呛嗓子，嗓子难受，现在用车前草，包括了车前子，这功能就全了，这是个好药，就是便宜。

60.白花蛇舌草清热利尿不伤胃

白花蛇舌草又名“狭叶韩信草”，《全国中草药汇编》别名“尖刀草”。

医者只知其解毒抗癌而用于各类癌瘤、疮疖肿毒等，其还可清热利尿用于热淋和利尿排邪，其性虽寒但不伤胃，可以重用30g以上，应当视作一味利尿排邪的良药。

文中内容为转载，版权归相关权利人所有。所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，版主和爱爱医平台不承担由此产生的任何责任！

s****y

谢谢楼主！收藏学习了。

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

s****i

涨知识了，感谢楼主分享，这样的帖子要多发