马蹄肾一例

一***开

  女，45岁，椎间盘膨出入院治疗
超声如图：乍一看，没有特别异常，略感两肾下极稍长，弯曲，突感马蹄肾可能，然后中腹部横切，一目了然，两肾下极相连，并横跨过脊柱、腹主动脉及下腔静脉前方。
马蹄肾
马蹄肾是指两侧肾的上极或下极在脊柱大血管前相互融合在一起，形成“马蹄铁”形的先天性肾畸形。多发生在胎儿早期（第4～7周），上极融合大多发生较迟，约在第9周，大部分为下极融合，只有少数为上极融合，两肾融合的部位称为峡部。部分患者可无症状，也可出现腰部疼痛、尿频、下腹部包块等临床表现。
临床表现
部分患者可全无症状，由于肾融合后阻碍其正常上升和旋转，因而它常位于盆腔内或稍高的位置，其输尿管较正常短，可出现腰部疼痛、尿频、脓尿和下腹部包块等临床表现
检查
1.实验室检查
　　可有血白细胞计数增多或尿白细胞增多等感染表现。
　　2.影像学检查
　　腹部B超、CT等影像学检查显示两肾下极或上极相连，横过下腔静脉和腹主动脉前方。
　　3.造影检查
　　主要进行静脉尿路造影和逆行肾盂造影，可显示异常阴影和两侧肾盂阴影下垂、靠拢和自外上方向内下方倾斜。如一侧肾功能不佳而不显影，则对侧肾可被误诊为单纯性肾旋转不良。

七**夏

谢谢老师！非常清楚。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手