脑梗死后肺部感染

s****w · 发表于 2018-7-27 19:06

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一般情况：男性，80岁。退休工人

主诉：15天前左侧大面积脑梗死收入ICU。有大量黄色粘痰，请求会诊。

现病史：患者20天前忽然左侧肢体活动受限，大量黄色粘痰不易咳出，无发热。给予氨溴索效果差。期间出现2次痰堵塞呼吸道，给予吸痰处理。结合胸部CT以及生化检查考虑肺部感染，给予氨曲南，症状无缓解。痰培养未见细菌。

各位老师，麻烦看看CT，需要考虑什么问题啊。。。

零***度 · 发表于 2018-7-29 12:37

考虑抗生素力度不够，注意球麻痹。加抗厌氧菌药物甲硝唑或者奥硝唑，氨曲南改为阝-内酰胺酶抑制剂。化痰药改为溴己新。

h****3 · 发表于 2018-12-15 13:07

你好，也可以用左氧氟沙星

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纪****3 · 发表于 2018-12-17 18:29

第一要加强护理，勤翻身拍背。可以给予高压泵雾化。第二，加强抗生素的力度。第三，加强营养支持治疗。

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c****6 · 发表于 2018-12-18 19:07

联系2联抗生素抗感染，头孢+奥硝唑

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f****6 · 发表于 2019-2-9 15:37

吸入性肺炎可能性大

[病例讨论] 脑梗死后肺部感染