全科医疗诊室：露而不藏（25）EB病毒四项检测的意义

a****生

EB 病毒属于人疱疹病毒,EB病毒初次感染年龄在发展中国家以2～6岁以下低年龄段为主,发达国家感染年龄延迟,以青少年时期为主｡EB病毒感染可导致免疫功能紊乱,发生与免疫系统功能紊乱相关的多种疾病。EB病毒共有哪几种抗原成分？临床常见的EB病毒抗体四项具体是哪几种？有何临床意义？

a****生

EB病毒感染可导致免疫功能紊乱,发生与免疫系统功能紊乱相关的多种疾病如传染性单核细胞增多症､淋巴瘤､鼻咽癌及类风湿关节炎等｡EB 病毒是传染性单核细胞增多症的病原体，传染性单核细胞增多症是与咽炎和淋巴结病有关的发热性疾病,并且还经常伴有肝脾肿大,但很少有出疹｡

EB病毒共有6种抗原成分：壳抗原EBV-CA､早期抗原EBV-EA､核抗原EBNA､ 膜抗原EBV-MA ､补体结合抗原(即可溶性抗原S)､淋巴细胞检查的膜抗原LYDMA,前五种均有相应抗体, LYDMA尚未检测到相应抗体｡

“EB病毒抗体四项”定性检测人血清中抗 EBV-CA (IgG + IgM)、EBV-EA 和EBNA抗体，其主要临床意义见附表。

                                       

EB病毒相关疾病抗体谱

疾病状态		EBV-CA （IgG）	EBV-CA（IgM）	EBV-EA （IgG）	EBNA
未感染EBV		-	-	-	-
传染性单核细胞增多症	早期	+/++	+	++	-
	晚期	+/++	+/-	+/++	+/-
	恢复期	+/++	-	+/-	+
	既往感染	+	-	+/-	+
	感染后复发	+	-	+/-	+
	慢性	+	-	+/++	-
特殊血清组	EBV-CA（IgM）抗体阴性或延迟的感染早期	+	-	++	-
	EBV-CA（IgM）抗体持续阳性的既往感染	+/++	+	+/-	+
	IgM抗体再次阳性的新进感染	+/++	+	+/-	+
	EBV-EA(IgG)型抗体阴性的感染早期	+/++	+	-	-
	抗EBNA-1抗体缺失的既往感染	+/++	-	+/-	-
	抗EBNA-1抗体转换延迟或缺失的既往感染	+/++	-	+/-	-
伯基氏淋巴瘤		++	-	++	+
鼻咽癌（EBV-CAIgA++；         EBV-EAIgA+/++)		++	+/-	++	+
感染后复发		对于免疫系统抑制或者免疫功能低下的患者，EBV感染后复发的检测，推荐使用测定病毒量的方法，因为血清抗体测试结果往往与直接病毒量检测的结果不一致。

内容选自网络（详见：天津中医大学第二附属医院《检验科关于开展EB病毒抗体四项检验的通知》）

y****8

2018年有个《EB病毒感染实验室诊断及临床应用专家共识》(全国儿童EB病毒感染协作组   中华实验和临床病毒学杂志编辑委员会)。现在特别注重版权，有兴趣的建议自己去搜索下载

a****生

yyxiao38 发表于 2018-07-26 18:58:49
2018年有个《EB病毒感染实验室诊断及临床应用专家共识》(全国儿童EB病毒感染协作组   中华实验 ...

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