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[在线求助] 两肺多发性多形性阴影会发展而无生病体征是啥病?

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1# 楼主
发表于 2018-7-20 09:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 女 年龄: 56 岁
  • 主诉: 感冒咳嗽以后做CT发现肺部阴影,不断发展增加
  • 现病史: 当地流行感冒时偶得感冒,和其他病人一样咳嗽半个月左右后痊愈。做CT发现肺部多发性、多形性阴影,经消炎治疗半月后阴影无明显变化。因无生病体征没有继续治疗,3个月后再做CT,发现阴影增加发展。
  • 既往史: 无肺部疾病史。无其他严重疾病史。无高血压、高血脂、高血糖等异常指标。
  • 体格检查: 正常体重、体型。
  • 辅助检查: 多次咳痰镜检阴性;两次气管镜冲洗液、刷捡物镜检结核菌和其他致病菌阴性,取出物病理报告无异常(见附图)。
  • 初步诊断: 未知病源感染
  • 诊断依据:
  • 鉴别诊断:
  • 诊疗过程: 目前在用抗菌素治疗
  • 讨论内容:
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    本帖最后由 lintkk 于 2018-7-20 15:56 编辑

    某女士,56岁,因今年春节后当地流行感冒而得感冒,和其他感冒患者一样持续咳嗽半个月光景,不放心去医院做CT, 结果发现两肺多发性多形性阴影;经半个月输液消炎治疗后,肺部阴影无明显变化;此后由于一直没有咳嗽、发热、盗汗、乏力等生病体征,未做任何治疗(只是当时有医生怀疑她得肺癌,思想负担很重),3个月后(体重减了10斤!)再做CT,结果是阴影有明显发展增加,在三甲医院做了2次气管镜检查和取样化验,没有发现结核菌、真菌等致病源(培养结果未出)。请大家分析一下究竟是什么病?

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    2# 沙发
    发表于 2018-7-20 15:32 | 只看该作者
    3# 板凳
    发表于 2018-8-17 20:22 | 只看该作者
    该女士服用莫西沙星一个月之后,于2018年8月17日再拍一次CT片,右肺的阴影基本消失,左肺的阴影略有减少:
    4
    发表于 2018-8-18 08:39 | 只看该作者
    请问各位老师,左肺难以消退的阴影究竟是什么?

    (没有消退的阴影基本上都是3月23日CT片上已有的“陈旧影”,6月21日CT片上增加的阴影基本上都消退了)
    5
    发表于 2018-9-5 21:26 | 只看该作者
    2018年3月23日CT片
    6
    发表于 2018-9-5 21:28 | 只看该作者
    2018年6月21日CT片
    7
    发表于 2018-9-5 21:29 | 只看该作者
    2018年8月17日CT片(服用莫西沙星1个月以后)
    8
    发表于 2018-9-13 19:44 | 只看该作者
           2018年9月13日,请上海胸科医院放射科某主任医师看上面的3份CT片,他的结论是这样的:
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