糖尿病性胃轻瘫干预要领

踏**痕

糖尿病性胃轻瘫是糖尿病患者最常见的消化道并发症，发病率高达60%以上。这是由于糖尿病损伤肠胃神经，引起肠胃运动功能障碍，导致胃排空功能受损。该问题不仅会影响患者食物的消化和吸收，还影响口服药的吸收，给糖尿病患者带来了极大困扰。

为啥得了糖尿病，肠胃功能会受到影响？

长期高血糖会导致自主神经功能紊乱，进而使由自主神经支配的肠胃缺乏动力，胃排空延迟。即吃进去的食物在胃中堆积，无法及时排空。

正常的胃排空为进餐后半小时排出50%以上的胃内容物，2小时排出约80%的胃内容物，3小时基本排空胃内容。但当胃轻瘫时，进餐后1小时和3小时只能排出约40%和60%~70%的胃内容物。故只要患者呕吐出4~6小时前摄入的食物，就能说明患者出现了胃排空延迟的症状。

糖尿病性胃轻瘫的临床表现

糖尿病患者餐后出现呕吐、腹胀腹痛、反酸、嗳气、打嗝、食欲不佳和吃一点就饱可初步诊断为胃轻瘫。

呕吐是胃轻瘫的主要表现，呕吐物主要是之前吃进去的食物，不包括胆汁。与此同时，患者的上腹也会出现又涨又痛的症状。上腹部肿胀，中上腹按压会疼痛并伴有水声。腹痛主要表现为钝痛、绞痛和烧灼痛。呕吐后，疼痛会稍有缓解。

如何治疗糖尿病性胃轻瘫？

（1）恢复身体水分、补充电解质和液体营养素

以低脂、低纤维、少渣、流质为主，少量多餐，餐后需进行适当运动1～2小时，有助于胃排空。

食物应为小颗粒或小块儿状。研究证明，食用颗粒或是小块儿食物的患者，腹胀腹痛的症状明显减轻。

（2）药物治疗

营养神经的药物、止吐的药物以及促进肠胃蠕动的药物都可以缓解病情，如甲氧氯普胺。糖尿病性胃轻瘫病情急，患者痛苦，但经药物治疗后，症状能大大得到改善。

（3）手术治疗

胃轻瘫严重者通常需要通过手术进行治疗。植入胃肠起搏器增加胃肠动力。幽门成形术、空肠造瘘术、胃窦切除术、胃造瘘术等。也可帮助解决胃轻瘫。

如何预防糖尿病性胃轻瘫？

要知道，胃轻瘫一旦发生，即使再怎么控制血糖也无法彻底纠正胃动力障碍。因此，要积极预防糖尿病性胃轻瘫，小编建议大家从以下5个方面着手：

（1）血糖控制是基础

血糖浓度的升高与胃排空延缓之间互为因果关系，即血糖升高会降低胃的排空速度，反之亦然。所以说，血糖控制是预防糖尿病性胃轻瘫的基础。糖友的空腹血糖应控制在4.4～6.1mmoI/L，糖化血红蛋白小于6.5%。

（2）饮食治疗是关键

➤低脂饮食、不吃油炸食品；

➤不吃太热或是太凉的食品，像冷饮、雪糕；

➤少食多餐；

➤不吃不好消化的蔬菜，像大白菜、芹菜、山药、柿子等；

➤限制每日蔬菜的控制量，一般在半斤左右。

（3）腹部**疗法

**腹部可以帮助肠胃蠕动，预防胃轻瘫。排空小便、洗净双手，取仰卧位，曲双膝、全身放松，左手按在腹部，右手叠放在左手上，按顺时针方向，按揉多次。按揉时，适度用力，保持呼吸自然顺畅。

（4）保持愉悦的心情

生气吵架或是剧烈的情绪波动会加重病情。保持心情愉悦可有效预防胃轻瘫发作。

（5）运动疗法

运动不仅能让肌肉大量消耗葡萄糖，控制血糖，还有助有帮助患者释放压力，保持轻松乐观的心态。