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[腹部] 肝右叶中等稍低回声团,血管瘤?欢迎大家各抒己见

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发表于 2018-7-7 14:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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男,27岁,单位常规体检,去年体检示肝脏未见明显异常
超声如图,肝右叶探及一中等稍低回声吞,形态较规则,边界清楚,内部回声尚均匀,CDFI:内及周边未见明显血流信号。
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本帖被以下淘专辑推荐:

发表于 2018-7-7 20:33 | 显示全部楼层
一年突然长出来的?  去年体检的结果可靠性不高啊
看着占位效应挺明显的
中低回声的血管瘤很少见   血管瘤里面只有很大的时候  超过5cm  才容易表现为低回声
没有什么血流     也是倾向于 血管瘤
抽血AFP不高的话    就更加支持血管瘤了

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2018-7-8 13:30 | 显示全部楼层
brb1314 发表于 2018-07-08 13:30:52
一年突然长出来的?  去年体检的结果可靠性不高啊
看着占位效应挺明显的
中低回声的血管瘤很少见    ...

嗯!你的思维很扩散,真不错????,去年没有,有可能是漏诊率了,我初次扫差的时候都感觉是非常正常的肝脏,若不是因为右侧肋间隙探查,可能也漏诊了,再回过头来看肋缘下斜切,似乎也很清晰了,内部回声比较疏松,内部和周边没有明显血流信号!既往也没有乙肝病史,血管瘤可能性大,建议他做CT检查,但他拒绝了,说近期备孕,不愿意接受辐射!

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2018-7-8 14:38 | 显示全部楼层
机器不同,不熟悉,是否肥胖?
感觉像脂肪肝背景下的血管瘤
发表于 2018-7-8 16:08 | 显示全部楼层
songjunrui 发表于 2018-07-08 16:08:55
机器不同,不熟悉,是否肥胖?
感觉像脂肪肝背景下的血管瘤。 ...

嗯!回答版主,此人个子不高,属于偏瘦一类!平卧位检查留第一幅图时以为是个很正常的标准体,没有脂肪肝,肝内结构也很清晰,团块内部回声感觉比较疏松!如果能做一个增强CT就好了……

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2018-7-8 21:58 | 显示全部楼层
songjunrui 发表于 2018-07-08 21:58:09
机器不同,不熟悉,是否肥胖?
感觉像脂肪肝背景下的血管瘤。 ...

机器型号是GEP5,在科室服役有差不多快10年了

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2018-7-9 17:53 | 显示全部楼层
边界还是清晰的,周边似有回声回声增强,无低回声晕,内部结构疏松,血流不丰富,血管瘤可能性比较大

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-7-10 08:55 | 显示全部楼层
临床上见过,考虑海绵状血管瘤可能
发表于 2018-7-10 08:58 | 显示全部楼层
考虑:1.肝血管瘤  2.炎性甲瘤  3.FNH
发表于 2018-8-18 05:21 | 显示全部楼层
立体感太明显了,脂肪瘤不像。血管瘤也不应该有这么明显立体感。这么大去年检查没发现,AFP阳性率只有70这样,建议增强CT检查,3月你7复查。
发表于 2018-8-18 05:30 | 显示全部楼层
  病人肿块立体感明显,不像脂肪瘤血管瘤也应该没有这样明显立体感。这么大病灶去年检查没发现,肝ca不排除。AFP阳性率也只有70%左右,建议增强CT检查,3月内复查B超。
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